目前臨床上拔牙髓的操作都是在區域性麻醉下進行的，所以操作的過程患者是沒有疼痛感覺的。
臨床上針對於牙髓的拔除，主要應用於牙髓炎和根尖周炎的治療。這種情況下，很多牙髓由於炎症的侵襲，大部分已經出現了壞死，在拔除牙髓的過程中，本身壞死的牙髓不會產生疼痛。
即使有一部分多根牙的牙髓有殘髓的存在，可能會出現疼痛。但是目前所有的拔髓操作在拔髓前都會予患者在相應的部位提前注射麻醉藥物，從而使相應的區域產生麻木的狀態，所以在具體操作的過程中患者的區域性都是會感到麻木，不會感到疼痛的。
在目前的口腔臨床操作中，倡導無痛化，舒適化的操作流程，所以目前很多傳統上可能會有輕微疼痛的操作，在現在的治療理念下，都會提前予患者應用區域性麻醉的藥物，從而保證操作在無痛舒適的環境下進行。
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