隨著醫學技術的發展,越來越多的檢查需要使用造影劑,比如冠狀動脈造影、CT增強造影、外周血管造影、腦血管造影等等。而這些檢查所用的造影劑到底是什麼?造影劑是不是對人體有傷害?用完造影劑後應該注意什麼?什麼樣的人不能應用?
造影劑,又叫做對比劑,是為增強影像觀察效果而注入人體內的一種化學試劑。造影劑在X光下有更高(或更低)的密度,造影劑充盈的地方就可以充分顯影。有些人體組織結構在X光片上無法分辨,比如血管,只有在應用造影劑後就才可以清楚顯影。造影劑能增加正常與異常組織間的差異,使醫生髮現並鑑定一些早期的、小的病變,並區分病變的良惡程度。所以造影劑在檢查中非常重要。
在心內科最常用的造影劑是碘造影劑,對於絕大多數患者,沒有特別嚴重的危害。應用造影劑後一般無需特別注意。碘造影劑在注射後24小時左右,會經腎臟和消化道排出體外。為加速造影劑排洩,一般檢查結束後多喝水即可。
然而少數患者也可能引起嚴重不良反應。比如:常見的不良反應包括噁心、嘔吐和蕁麻疹。嚴重的反應包括低血壓迷走神經反應、中度和嚴重的支氣管痙攣、喉(氣管)水腫、癲癇發作、重度低血壓和過敏性休克。嚴重不良反應雖然發生率很低,但會危及生命。另外一些人也會因為造影發生造影劑腎病,需要密切監測。
如果您準備應用造影劑,同時合併以下病史,則需向醫生宣告,醫生會根據具體情況酌情終止相應檢查,或給予特殊關注:有造影劑過敏史或過敏體質;有嚴重的肝臟或腎臟疾病或嚴重的心血管疾病(心衰,心梗等);有甲狀腺功能異常性疾病;有嚴重糖尿病並且合併糖尿病綜合徵;近期已經誰用過大劑量造影劑者;近期應用過雙胍類藥物(如二甲雙胍);使用一些有腎臟毒性的藥物者;存在惡性腫瘤、低血壓、營養不良者。
雖然造影劑的危害看似嚴重,但發生率並不算高,造影后早期發現造影劑副作用尤為重要。造影劑不良反應根據發生時間的快慢,為急性(注射後1h以內)、遲發(注射後1h到1周之間)和晚發不良反應(注射1周以後)。如果患者在檢查後出現以下症狀請及時就醫並告知醫生使用過造影劑檢查。如發熱、噁心、嘔吐、關節疼痛、全身疼痛等現象,特別是當出現喉嚨發癢、呼吸困難或出現注射部位持續性的灼燒感、水腫、疼痛和面板顏色不能恢復正常等情況時。
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