科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  全球研究與創新論壇2月11日在日內瓦開幕,世界衛生組織總幹事譚德塞稱新型冠狀病毒(COVID-2019)疫苗可能在18個月內完成。為什麼生產疫苗需要這麼久?這18個月沒有疫苗我們是否無法預防新型冠狀病毒的傳播呢?
  全球研究與創新論壇2月11日在日內瓦開幕,世界衛生組織總幹事譚德塞稱新型冠狀病毒(COVID-2019)疫苗可能在18個月內完成。很多人得知這一訊息便開始著急,心想為什麼生產疫苗需要這麼久?那這18個月沒有疫苗是不是說我們就無法預防新型冠狀病毒的傳播呢?
  為了消除我們患者的心中的疑惑與焦慮,先直接說下我們的結論,首先,18個月對於疫苗的研製來說可以算的上是神速了,就算疫苗沒有很快的研製出來,我們一樣有辦法對付它。
  1、疫苗的製備流程
  為什麼說18個月已經是神速了呢,首先我們先了解一下什麼是疫苗以及如何製備疫苗。疫苗是指用各類病原微生物製作用於預防接種的生物製劑,可以分為活疫苗和死疫苗兩種。那它的原理通俗來講,就相當於我們人體的免疫系統和病原體兩軍對壘,而疫苗就相當於我們先策反的一個敵軍。在沒有這個策反的敵軍的情況下(未使用疫苗),病原體可能在突破我們的城牆和守衛(非特異性免疫)之後,在體內的特種部隊(特異性免疫)反應不及的時候開始在我們體內作亂。而在我們策反一個敵軍,掌握了它們的特徵,我們體內的特種部隊相當於收到訊息提前的到了訓練,在敵軍來臨的時候就能迅速反應,快速消滅病原體。

  而要得到一個符合條件的病毒疫苗可不是那麼簡單,首先需要把病毒從感染者或者動物身上提取出來,並且這個提取的病毒株還是要有良好的抗原性,有較強的生存能力。這時得到的病毒叫做野毒株,野毒株的毒性還是太強,這時我們就需要把它用雞胚、細胞等培養不斷的傳代,選取其中毒性較弱減毒株,的進行大量培養,然後再提取病毒液進行純化、滅活、鑑定等一系列步驟,製成病毒疫苗原液。根據需要將原液稀釋,加入一定的佐劑等,就得到了臨床前評價的疫苗。之後研究人員需要對它展開一系列的理化及生物學檢測,確定符合設計要求,然後開始在動物身上進行安全性和有效性的研究。
  2、臨床試驗階段
  在上述試驗驗都完成之後,還有漫長的臨床試驗在等著。臨床試驗一般分為I、II、III、IV期臨床試驗,I期臨床試驗一般在健康受試者中進行,評價疫苗的安全性;II期臨床試驗為治療作用初步評價階段,是初步評價藥物對目標適應症患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據;III期臨床試驗是治療作用確證階段,是進一步驗證藥物對目標適應症患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關係,只有進行完這一步驟後才能申請生產許可,進入市場。在獲准上市後,仍然需要進行進一步的研究,在廣泛使用條件下考察其療效和不良反應。上市後的研究在國際上多數國家稱為"IV期臨床試驗"。

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