科室: 神經外科 主任醫師 馮世宇

  很多患者來門診就診,問的最多的一個問題就是得了膠質瘤到底能活多久,這個問題有時候不太好回答,歸納一下,膠質瘤患者的生存期取決於許多因素,主要是腫瘤的型別、級別、分子病理、手術切除情況、位置、年齡、術前的身體狀況等有關。
  從級別上來分析,一級的膠質瘤完全切除大多數可以治癒,如果由於生長部位不好沒有完全切除,大多數會復發,一般生存期也較長。二級的膠質瘤生長相對緩慢,多數愈後相對較好,四級的膠質瘤愈後最差,生存期大多數較短。二級以上的腦膠質瘤通常會持續存在或復發,需要長期治療,故需要您與醫護人員積極配合,定期回到醫院進行隨訪,按照醫生的建議進行下一步的治療。從病理型別上分析,少突膠質細胞瘤放化療敏感,愈後最好。瀰漫星形細胞瘤次之,膠質母細胞瘤愈後最差。
  從分子病理方面分析,IDH突變的型別比沒有突變的型別多數患者生存期長,MGMT啟動子甲基化陽性患者多數比陰性的患者生存期長。
  膠質瘤患者生存期和切除程度密切相關,膠質瘤除了一級的以外,二級以上的膠質瘤都是瀰漫生長,手術達到細胞層面全切的可能性很小,所以在保留功能的前提下切除的越多生存期越長,能做到擴大切除最好。我門講膠質瘤的切除要在安全的前提下做到最大的範圍的切除,以延長患者的生存期。

  膠質瘤患者的生存期很難找到確切參考資料。我結合國際報道的一組資料,將腦膠質瘤患者的一般生存期預測歸納如下:II級星形細胞瘤平均預期壽命7-10年,II級少突膠質細胞瘤平均預期壽命大於10-15年,III級間變性星形細胞瘤平均預期壽命3.5年,III級少突膠質細胞瘤平均預期壽命大於10年,IV級膠質母細胞瘤平均預期壽命為15個月,2年生存率約27%左右。
  以上的是統計學資料,僅僅代表大多數情況,隨著醫學發展,我們的治療手段越來越多,現在大多數病人都可能超過上面說的平均生存期,但是如果處理不得當,有的低級別膠質瘤病人也會很快復發,所以現在我們對膠質瘤的治療提倡精準診療,結合病人具體情況個體化治療,以期達到最好的治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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