重度慢阻肺預後不佳，存活時間因人而異，通常存活期在2-5年左右。
慢性阻塞性肺病嚴重程度根據肺功能檢查結果中FEV1佔預計值百分比進行分級，分輕度、中度、重度、極重度，級別越高，預後越差。重度慢阻肺其特徵為氣流受限進一步惡化，FEV1佔預計值百分比為30％-50％，氣短加劇並且反覆出現急性加重，影響生活質量。重度慢阻肺可能發展為慢性肺源性心臟病以及呼吸衰竭。一般終末期慢阻肺，生存期為2-5年左右，一旦患者在嚴重肺部感染基礎上誘發心力衰竭、呼吸衰竭，則隨時面臨死亡風險。但如果患者進行規範治療，可適當延長生存期。
此外，患病期間，患者應戒菸、戒酒，適當進行呼吸肌功能鍛鍊、氧療、規律使用支氣管擴張劑，以改善生活質量，儘量延長生存期。
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