科室: 主任醫師 程志強

  人有兩耳,可以讓我們聆聽和感受美妙的世界,又通過前庭器維持我們身體的平衡。當今世界上有多少聾人?1996年世界衛生組織估計全世界聽力殘疾人至少1.2億,其中發展中國家約有7800萬,發達國家約有4200萬。我國新生兒聽力損失發病率約0.14---0.264%,聽障新生兒每年以3萬的速度遞增,7歲以下聽障兒童約80萬。一個重度聽障甚至全聾的兒童對一個家庭來說,無異於是一座沉重的大山。

  早期發現,早期干預,迫在眉睫!應該對所有住院新生兒(出生48小時後)進行聽力篩查。對篩查有問題的兒童,進一步復篩和確診。聽力損失確診後進行合理的干預。其原則是3個月前診斷;6個月前干預;干預的方法有:藥物―中耳炎、聽神經病、突聾;手術―外、中耳畸形,慢性分泌性中耳炎;助聽器―感音神經性聾、雙側外耳道閉鎖;人工耳蝸―助聽器佩戴無效的重度感音神經性聾。

  另外,對兒童鼾症也不可小視,這些孩子往往存在腺樣體、扁桃體肥大,是造成慢性分泌性中耳炎久治不愈、聽力障礙的重要原因,手術治療可以收到很好的治療效果;通過以上這些措施可以讓絕大部分聽障兒童與我們共同享受美好的有聲世界。

  成人的聽力障礙疾病也有很多,其中絕大多數傳導性耳聾是可以通過手術治癒或改善的。像著名的音樂巨人貝多芬早年患有耳硬化症,26歲即耳聾,晚年全聾,由於當時沒有有效的治療手段,他只好在牙齒和鋼琴之間放一根小棍來感受聲音,頑強地進行音樂創作,並且給世人留下了不朽的作品。現代耳顯微外科技術可以對耳硬化症、慢性化膿性中耳炎、鼓膜穿孔、先天性外耳、中耳畸形造成的耳聾進行有效地治療。人工助聽技術(助聽器、人工聽覺裝置)也可以給老年性耳聾患者以有效地幫助,給人的溝通和社交帶來愉悅和便利。

  耳的另一個重要功能是維持平衡,人體的平衡四聯包括:視覺、前庭覺、本體感覺及小腦。其中前庭覺(歸屬內耳)佔主導成分。臨床上,大概90%左右的眩暈是周圍性的(另外10%是中樞性的);而周圍性眩暈中,90%左右的是耳源性的。像良性陣發性位置性眩暈(耳石症)手法復位可以取得良好的治療效果,本療法無痛無創,治癒率達到90%以上。

  人有一喉,乃呼吸和發聲的重要器官。發音是個需要多系統共同協作才能完成的複雜過程。可以將參與發音的結構和器官歸納為動力系統、振動系統、共鳴構音系統以及調控系統等四大部分。要想擁有渾厚,明亮的聲音,就要了解和愛護我們的發聲器官,在以後的講解中我們會分而述之。許多的嗓音疾病與用聲不當以及不良的生活習慣有關。90%以上的喉癌患者有長期的吸菸史;大多數的聲帶息肉、聲帶小結患者不會正確地運用共鳴發聲,呼吸支援,形成“擠卡式”發聲,導致聲音嘶啞久治不愈或屢治屢發。現代喉顯微外科和喉功能重建外科以及發聲訓練和矯治,已經給這些患者帶來福音。讓良性病變者,聲音靚麗動聽;讓喉癌患者不再因為切除喉頭而成為半路啞巴,給他們以溝通和講話的權利,讓他們有尊嚴地幸福生活。

  嗓音疾病的治療途徑,除手術治療外,還包括嗓音訓練和矯治、藥物治療、物理治療等非手術治療方法。其中嗓音訓練和矯治很大程度上取決於患者的配合和堅持,如果做得好,會取得事半功倍的效果。那麼,怎樣才能擁有一副健康、明亮、優美的聲音哪?我們可以借鑑聲樂教學的方法,像唱歌一樣地說話;唱歌時怎樣才能做到放鬆哪?像說話一樣地唱歌(蔣大為語)。

  前者強調的是說話時呼吸和共鳴的支援;而後者強調的是唱歌時的放鬆。所以,有嗓音疾患的朋友,不要懼怕說話,而是要正確的說話。完全禁聲不說話,無助於疾病的治療;學一學唱歌,注意發音保健,掌握髮音放鬆技巧、呼吸調節及腹部支援等,這些對發音障礙的患者會有很大幫助。對於一些特殊病例,歌唱練習課程對於普通發音障礙的患者的康復也十分有益。與在言語(發音)治療中應用一樣,通過歌唱練習患者可以提高胸、腹部肌肉的力量,加強呼吸調節,加強喉、頸部肌肉力量。通過歌唱練習課程,可以提高部分患者的治療效果。總之,醫患良好的溝通,默契的配合,患者積極的心態,主動的參與和不懈的堅持是我們擁有一個健康、明亮、優美聲音的基石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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