科室: 副主任醫師 張鳳

  內耳結石,又叫耳石症,那小石頭很小,CT與MRI都無法顯示,那麼,如何診斷呢?眩暈患者多,病因複雜,臨床調查顯示,80%的眩暈是前庭性的,20%不到的患者是中樞性的。在前庭性眩暈中大約有三分之一的患者是耳石症。正確診斷耳石症,通過手法復位治療能手到病除,因此,使患者就醫少走彎路。

  典型的耳石症患者常有典型的臨床表現,突然發作,天旋地轉,不敢睜眼,不敢轉頭,噁心、嘔吐、心慌、出汗,嚴重者腹瀉,憋氣,有瀕死感,但意識清楚,無肢體活動障礙,不敢向右或向左轉頭,因為轉頭時會加重眩暈,部分患者有耳鳴、耳悶,但多無聽力下降。

  醫生檢查患者時,如果能通過一定的體位變化,誘發出眩暈與眼震,就可以診斷耳石症了,專業稱該種檢查為Hallpike試驗。眩暈,患者能感覺出來,眼震醫生能觀察到,而且,眼震電圖能記錄出眼震的波形、持續時間,是一種客觀檢查。因此,眩暈患者在接受醫生檢查時要儘可能睜眼,便於醫生觀察病變,並採取合適的治療體位,該種治療方法稱Emply手法復位。

  我根據Emply手法復位的原理,創新出更安全有效的復位方法,我寫論文,設臨床對照,並稱其為新改良手法復位。部分患者突聾伴眩暈,治療時間長,因為該患者內耳缺血缺氧嚴重。

  在診斷耳石症時,顱腦CT或MRI可用以排除顱腦病變引起的眩暈,電測聽、聲阻抗、甘油試驗可用來鑑別診斷美尼爾綜合症,當然,通過簡單的體格檢查也可以達到鑑別診斷的目的。所以,醫生要親自檢查患者,才能給予正確的診斷和治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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