懷孕20周就是4個月多20天，屬於孕中期。
懷孕20周，胎兒的生長髮育開始進入一個快速時期。胎兒面板開始出現胎脂，逐漸出現排尿、吞嚥等功能。此階段胎兒體重在320g左右，身長25cm左右，孕婦已能明顯感覺到胎動，但因孕周小，胎動規律還沒有完全形成，大部分時期還處於睡眠狀態。此時子宮明顯增大，宮底在臍下一指處可捫及。
孕20周孕婦需要注意按時補充鈣、鐵等微量元素，鈣劑每天補充不少於600mg。合理飲食，適當運動，注意控制體重。及時預約系統超聲檢查，孕20-24周之前需要進行第1次大四維檢查，篩查畸形。
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