科室: 泌尿外科 副主任醫師 徐站

  目前社會上有很多醫院在使用各種名稱的物理療法來治療慢性前列腺炎。有的叫“**導融”,有的叫“**消融”......有的甚至有更極端的名字,如“**源”等。這些物理治療所使用的儀器大多看起來十分先進,而且治療價格也頗為昂貴!但這些物理治療能用嗎?它們有用嗎?這或許是患者花了很多錢沒有治好病前後的最大疑問?

  一、讓我們先看看這些物理治療的真面白吧

  人類使用物理方法來治療疾病由來已久,其中包括聲、光、電、熱、水等等。現代醫學常用到的超聲碎石、前列腺電切,中醫的拔罐、牽引、刮痧等都屬於物理治療。其中最常運用到的就是熱效應。熱力作用可改善血液迴圈,加強區域性組織的滋養,加速炎性產物的吸收清除,有利於炎症的消散,因而改善症狀,達到治療疾病的目的。事實上我們日常生活也經常動這類物理治療,比如說女性痛經時、老人腰痠時會用熱水袋去熱敷。

  那麼,這些形形式式的前列腺炎物理治療都是通過其熱效應來治療的嗎?有些患者或許對這個問題有些疑問。其原因是,某些醫院的廣告上講他們的物理治療是通過“**場”、“非熱效應”、“內生熱效應”來起作用的。不過,據筆者瞭解,這些治療的本質皆為熱效應,而且對熱效應的作用範圍大多不精確。也就是說其無法精確控制熱效應產生範圍的大小。

  二、這些物理治療對慢性前列腺炎有效嗎?有害嗎?

  通常是有一定效果的。前列腺炎也是炎症的一種!正如熱水坐浴一樣,它可以增加前列腺組織血液迴圈,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉痙攣,從而一定程度上有利於該病的康復等。中華醫學會泌尿外科分會所編寫的《前列腺炎診療指南》談到這些物理治療時指出:這些經尿道、經直腸及會陰途徑應用微波、射頻、鐳射等物理手段進行熱療的方法短期內雖有一定的緩解症狀作用,但尚缺乏長期的隨訪資料。對於未婚及未生育者不推薦。

  一般認為,熱療使區域性組織達到60攝氏度以上則組織發生凝固、壞死、脫落等不可逆性變化,而60攝氏度以下為可逆性變化。對於前列腺增生者,以前曾有人運用經尿道微波來高溫燒灼區域性組織,達到控制症狀的目的。但由於此類操作可控性差,不精確,現在已經沒有人使用了。而對於前列腺炎,一般認為可使用43攝氏度~45攝氏度左右的溫度則可增加組織的血迴圈及增強細胞代謝過程,促進組織炎症的消散。當然這隻能用在慢性炎症過程中。這也正如慢性前列腺炎患者使用熱水坐浴的原理一樣,也正因為如此,這種熱效應同樣有可能損傷男性的生精功能。(參考《前列腺炎可以坐浴嗎?》已有多人轉載)

  更為糟糕的是,這些物理治療的儀器所產生的熱效應通常是通過某種電磁波產生的。電磁波是一個很廣泛的概念,學過高等物理的人都知道,可見光、紅外錢、紫外線、無線電波、手機訊號、鐳射、X線.......等其本質都是電磁波。有些電磁波具有一定能力的穿透性、並含有一定的能量,就可以有特殊的運用,比如鐳射碎石、X線攝片、CT、MRI等。

  沒有人會拿著手電筒照著肚皮說可以治前列腺炎。可以推論的是,這些電磁波如果沒有一定的穿透性就不可能在體表穿過面板、肌肉等組織達到前列腺部位,而其能達到前列腺的部位,也就意味著可能輻射到睪丸產生其他有害的電磁效應。當然,也可以通過經尿道、經直腸的方式來運用這些電磁波,但通常也無法避免其有可能損傷睪丸的生精功能。

  三、有沒有其他可以替代的方法?

  如果說熱效應對慢性前列腺炎的治療有效的話,我們其實有一個最簡單、最方便、最經濟的治療用具:熱水袋。將熱水袋置於小腹部既可使溫熱效應一定程度上作用於前列腺的周邊,也無需擔心電磁輻射及熱效應本身對睪丸生精功能的影響。而且這種調節和治療的方法,簡便、易行、廉價。我們只需要花幾元錢買一個熱水袋、再花幾分錢燒壺開水即可。溫度也可以自行掌控。需要指出的是,使用任何一種熱效應的治療方式都無法徹底治癒全部慢性前列腺炎患者。不過如果能合理有效的運用這一方法作為部分患者的輔助治療,不失為一件有意義的事。

  事實上任何醫療行為都必須遵循簡便、易行、廉價、低創傷的原則。當今社會,很多人以為只有高額的醫療費用、先進的醫療儀器、最新的藥物才能帶來更好的療效。但是否我們應該想一想,其實醫療並不是那麼一回事呢?

  四、做了這些物理治療究竟對生育有多大影響?

  有些做了這些物理治療的患者十分擔心這個問題。究竟做了這樣的治療後對生育有多大影響呢?這個答案並不十分明確。一般認為短期的較低溫度的熱療可能對睪丸的生精功能影響不會太大,且有可能是可逆的。但可以肯定的是,它不太可能會出現有益的影響。如果你十分擔心自己的生精功能受損,其實有一個簡便的方法去檢測它。就是在治療後的一到兩個生精週期內連續監測兩到三次精液常規。如果精液常規顯示精子數量、活力等引數皆正常的話,那就完全可以放心了。如果異常的話,則應該具體分析其原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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