科室: 心血管內科 副主任醫師 尹魯驊

  人工心臟起搏器由脈衝發生器、電池和電極導線三部分組成。人工心臟起搏是通過人工心臟起搏器發放特定頻率的脈衝電流,經過導線和電極刺激心臟,代替心臟的起搏點引起心臟搏動的治療方法。分為臨時性起搏和永久性起搏。一般說來,對於有生命威脅的緩慢性心律失常,如三度房室傳導阻滯、有症狀的病態竇房結綜合徵等,都應安置心臟起搏器。近年來,心臟起搏器安置亦用於某些特殊疾病的治療,如Q-T間期延長綜合徵、肥厚型心肌病、擴張型心肌病和充血性心力衰竭等,且已初步取得較好的療效。安置永久心臟起搏器的病人,在術後和日常生活中需注意以下問題。

  日常生活與運動

  在置入起搏器初期,病人需要一段逐步康復和適應的過程,有些病人可能會有一定的異物感,經過一段時間會慢慢適應。在早期,病人不宜做過量的體力活動。埋植起搏器一側的上肢,早期運動幅度不宜過大,以免導致電極脫位。由於起搏器是完全植入體內的,病人可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若無其他禁忌症,多數病人可以恢復性生活。病人可以旅遊,乘坐汽車、火車、飛機或輪船等,機場安全檢查儀器對起搏器沒有影響,但起搏器能觸動金屬探測報警器,應事先向安檢人員說明並出示起搏器ID卡。

  家用電器與電磁場

  多數家用電器是安全的。電吹風、電動剃鬚刀、電烤箱、電熨斗、電風扇、電視機、電冰箱、電腦、吸塵器、洗衣機、食品加工機等只要不漏電,一般不會影響起搏器,可以放心使用。新式微波爐只要操作正常,一般也不會影響起搏器。儘管現代起搏器已經具有抗手機干擾功能,起搏器患者仍應儘量避免手機靠近起搏器,打手機時最好使用對側手,並使手機與起搏器的距離保持在15cm以上。

  但置入起搏器的病人,應遠離電臺發射站、電視發射臺、轉播車、發射機、雷達、馬達、內燃機、高壓電場、變壓器、發電廠的發電車間、電弧焊接、醫院的磁共振儀等強磁場和強電場。某些公共場合安裝的閉路電視監視系統也能夠發出較強的電磁波,並對起搏器產生影響。部分功率大的斜坡式電梯所產生的電磁輻射也能干擾起搏器內的電子系統,患者應引起注意。

  醫用診療裝置

  一般診斷用的X射線對起搏器不會產生影響,作CT檢查也是安全的。但是治療用的高能量X射線,如直線加速器和電子迴旋加速器,能對起搏器產生較大程度的損壞。用於深部腫瘤治療的γ射線,只要照射部位不在起搏器附近,一般不會對起搏器造成損害。

  由於磁共振機能發放強大的恆定磁場和較大的逸散磁場,同時還有功率較大的射頻磁場和梯度磁場,能影響起搏器的工作狀態,故起搏器廠商多強調禁止起搏器病人作磁共振檢查,如果確實病情需要作此檢查,應事先對起搏器進行必要的測試與程控,並需進行心電監護。物理療法中的紫外線和紅外線一般不會影響起搏器,按摩器如不直接放在起搏器上一般也不會影響起搏器,但應避免進行短波及超聲透熱理療。安置起搏器的病人在外科手術時應避免使用電凝手術刀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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