科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  在大多數情況下,帕金森病患者會在腦起搏器手術術後一月左右迎來開機。在開機時過度的樂觀、或過度的悲觀消極、或太多的家屬圍觀,都會對病人造成心理壓力,對開機效果產生不利的影響。
  帕金森病患者由於患者體質上的差異,同類病情的患者對刺激的反應時間可能存在差異。帕金森病患者開機後可能需要數次程控以優化刺激引數並進行藥物的調整,總體目標是緩解症狀和防止不良反應,原則上應以最小的刺激強度和最少的藥物劑量獲得臨床症狀最大程度的改善。
  有些患者會有這樣的疑問,為什麼開機那天效果那麼好,怎麼回家後沒有那天好了?那麼,導致以上問題的原因有哪些?
  1、開機時的“極好”狀態,主要是肌張力迅速得到緩解後一種久違的舒服,對比度明顯。就像飢渴難耐的人喝的第一口水;
  2、術後確實好了很多,但沒有開機時好的原因是開機時的極好狀態,讓患者誤認為期望回到病前的狀態是完全可以的。所以回家後,慢慢出現的不適,主要是實際情況和期望值的落差,總認為那種極好的狀態會一直保持下來。
  3、開機初期,在感受腦起搏器良好狀態的同時,一些以往特別懼怕藥物副作用的朋友會不遵醫囑減藥,而是把藥物偷偷少吃或不吃;
  4、開機後,肌張力下降,平時僵硬的肢體和關節靈活了很多,可是,以前存在的肌力不足的情況就明顯表現出來,會感覺“沒勁、走不動”。

  開機時良好的狀態是可以通過有效的方法穩定下來的。帕金森病腦深部電刺激(DBS)治療是目前最先進的控制改善症狀的方法,但是,對於中晚期患者來說,不能把期望值都放在調整起搏器上,恢復更好或和正常人差不多,還需要開機後及時配合康復鍛鍊(主要是肌肉力量的提高和身體平衡能力的鍛鍊)及生活能力(從自理能力開始)的再培訓的。利用術後的良好狀態,重拾因病丟掉的愛好,從事有益的身心活動都是不錯的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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