科室: 產科 副主任醫師 郭翠梅

  正常妊娠改變妊娠期間,女性平均增重11.3-15.9kg,身體重心轉移,並會經歷多種激素改變和給中軸骨骼和骨盆造成巨大壓力的生物力學改變。妊娠期體重增加和激素改變會引起肌肉骨骼變化。
  一、某些關節受力增加
  1、為了代償子宮增大和身體重心改變,通常會發生脊柱腰段過度前凸、頸部前屈以及雙肩向下移動。腹肌的牽張、無力和分離進一步阻礙正中體位的維持並給脊旁肌群施加更大的張力。
  2、腰椎的前縱韌帶和後縱韌帶的關節鬆弛可使腰椎更加不穩定,且容易發生肌肉拉傷。
  3、骶髂關節和恥骨聯合增寬並且活動性增加,為胎兒經產道娩出做準備。
  4、陰道延長、生殖器裂孔擴大和陰道後壁鬆弛。
  5、骨盆前傾程度明顯增加,伴有髖伸肌、髖展肌和踝跖屈肌的使用增加。為了維持軀幹的運動,站立時雙腳間距會增寬,進而導致步態改變。
  6、液體瀦留可引起某些易損傷結構(如正中神經)受壓迫。
  7、韌帶鬆弛可影響骨盆至足部所有承重關節的穩定性。
  二、激素的影響
  1、許多此類變化可能由黃體、蛻膜和胎盤生成的鬆弛素所介導。其濃度在妊娠早期達到高峰,據認為鬆弛素在此時參與胎盤植入和生長。在隨後的妊娠期間,鬆弛素促使子宮肌層鬆弛、恥骨聯合分離和宮頸軟化。
  2、四肢關節的鬆弛似乎是由其他因素造成。

  3、主觀性關節疼痛與雌二醇和黃體酮水平升高相關,但與鬆弛素濃度升高無關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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