1、腰部疼痛是大多數本症患者最常見也是最先出現的症狀，發生率約91％，多數患者在外傷、著涼或過度疲勞後，先感腰部鈍痛或痠痛，影響日常生活和工作，經休息後疼痛減輕或自愈，勞動後疼痛又增加。這樣時輕時重，經數週、數月或年餘，漸感一側下肢放射性神經痛。這說明早期僅纖維環破裂、故以腰痛為主。待突出繼續增大，刺激神經根時始出現下肢放射性神經痛。
2、下肢放射性疼痛根據不同部位的腰椎間盤突出可有不同的表現。高位腰椎間盤突出（腰2～3、3～4）可以引起股神經痛，但其發病率較少，絕大多數患者是腰4～5，腰5～骶1間盤突出，所以坐骨神經痛最為多見。典型的坐骨神經痛是從下腰部向臀部，大腿後方，小腿外側一直到足部的放射痛，當患者在咳嗽、噴嚏或大便時由於增加了腹壓而使疼痛加劇。屈頸試驗時患者多出現下肢放射痛，屈頸試驗又稱林德（Linder）試驗，索特～霍爾（Soto～Hall）徵。患者仰臥，檢查者一手置胸前、一手置枕後，逐漸使頸部前屈，如出現腰痛及坐骨神經痛即為陽性。頸部前屈時，可使脊髓在椎管內上升1～2cm，神經根也隨之受到牽拉，神經根受壓時即出現該神經分佈區的疼痛。下肢疼痛的性質可為麻痛、刺痛、脹痛、燒灼痛，以麻痛為多見。早期為痛覺過敏，病情較重者出現感覺遲鈍或麻木。下肢疼痛的性質可為麻痛、刺痛、脹痛、燒灼痛，以麻痛為多見。早期為痛覺過敏，病情較重者出現感覺遲鈍或麻木。
3、麻木及感覺障礙因椎間盤突出部位及受累神經根之不同而各異。腰椎4、5間盤突出可累及腰4、5神經根，其疼痛麻木等感覺異常區域，多在大腿後部、小腿外側及踇趾背側。腰5骶1間盤突出，可累及腰5及骶l神經根，其疼痛麻木等感覺異常區域，多在大腿後側、小腿後外側、足背足底外側及4、5趾外側。
4、馬尾神經受壓向正後方突出的髓核或大塊纖維環髓核組織脫入椎管內，遊離椎間盤組織可壓迫馬尾神經，可出現馬尾神經受損症狀。表現為會陰麻木、刺痛、大便功能和性功能障礙及雙下肢根性痛。嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢癱瘓。
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