科室: 耳鼻咽喉科 主任醫師 孫秀梅

  我們周圍的親戚朋友甚至是我們自己可能都經歷過天旋地轉、看東西模糊、不能走路不能活動甚至噁心、嘔吐的大暈,也就是嚴重的暈,病人直接臥床不敢活動。或者是晃動、漂浮、腳底如同踩棉花、走路不穩的小暈,或者是身體尤其是頭部位置的改變誘發的頭暈等。出現這種情況後,大多數人首先想到的是腦子出了問題,有頸椎病的懷疑是頸椎病造成的,噁心嘔吐的懷疑胃腸問題,因此紛紛到了神經科、脊柱科、消化科看病了。做完相關的檢查後,有很大一部分病人,結果發現都沒大問題,而暈依然存在。原因是什麼,希望我下面的解釋能為大家提供答案。
  暈是一種病症,對應的正常狀態就是平衡,瞭解暈之前,首先要了解正常情況下人體平衡是怎樣形成的。
  注意了:人體正常平衡功能的保持,有賴於完整的前庭覺、視覺和本體覺,以及它們在中樞神經系統內不斷被整合的功能。
  這裡面視覺大家都知道,需要解釋一下什麼是前庭覺和本體覺。前庭覺的感受器位於內耳,所以耳朵不僅僅有聽聲音的功能,還有一個重要的功能就是平衡功能,並且在人體平衡中佔有重要地位。本體覺是人體各處肌肉的深部感覺。
  既然平衡功能的保持是上述各方面相互聯絡、相互作用、相互協調共同努力的結果,所以上述任何一處的病變或功能障礙都將引起平衡紊亂導致眩暈。因此我們臨床上根據病變部位及發病原因將眩暈分為2大類:前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈包括前庭周圍性和前庭中樞性。前庭周圍性眩暈主要指內耳疾病如:梅尼埃病、前庭神經炎、耳石症、藥物中毒性等,前庭中樞性眩暈是大腦中樞血管病變、腫瘤或外傷等。非前庭性眩暈包括:眼性眩暈(如屈光不正、斜視、眼底病變等)、頸性眩暈(頸椎病、頸部腫瘤壓迫區域性感受器等)迴圈系統疾病(高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等)、血液病(如貧血等)、內分泌代謝疾病(糖尿病引起周圍神經病變導致深感覺異常、高脂血症等)、精神性疾病(互為因果,可以是精神疾病表現為眩暈,或是眩暈後導致精神性疾病)。

  如此看引起眩暈的疾病複雜多樣,並且往往是多種疾病同時存在,所以在臨床診治中往往需要多個學科相互協作,綜合診治。總的說來眩暈患者的治療包括4個方面:一是特異性治療即針對病因治療;二是心理諮詢輔導治療(尤其對於反覆就診不能確診或是治療效果不理想的往往會出現心理方面的疾病,嚴重者需要藉助藥物治療);三是康復治療;四是藥物治療。
  特異性治療中尤其是良性陣發性位置性眩暈(耳石症)的復位治療。耳石症是前庭周圍性眩暈中最常見的疾病,是一種由頭位變動如起床、躺下、翻身或屈身、仰視轉頭等誘發的陣發性,伴有眼球震顫視物模糊,嚴重伴有噁心、嘔吐的短暫眩暈。發病機理通俗的講是耳石脫落移位,因此治療的關鍵是脫落的耳石復位治療。斯瑞美良性陣發性位置性眩暈診療儀通過觀察眼球震顫、資料分析,不僅可以明確耳石症的診斷,並且可以對其進行更精準的復位治療,臨床效果明確。
  康復治療在眩暈和平衡功能障礙患者的治療中佔有重要地位,由於平衡的控制、保持是多種感覺資訊整合的結果,因此平衡的某一個環節一旦出現問題,一般可以通過前庭康復操的反覆訓練,再次建立一個新的平衡,從而達到消除眩暈恢復平衡的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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