顱骨修補材料需要考慮到什麼因素?
顱骨修補的主要原因是顱腦外傷和腦部手術(主要是急性期動脈瘤,腦溢血等)去除骨瓣所形成的缺損。由於顱骨缺損區形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內陷壓迫腦組織。為了恢復顱腔的密閉性,保持生理性顱內壓穩定,減輕顱骨缺損綜合徵。解決缺損區沒有對腦組織的有效保護、供血障礙、腦脊液迴圈異常等問題。
顱骨缺損的病人常有較重的不安全感等思想負擔,且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合徵。顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合徵及繼發性腦損害的發生率愈高。所以為了安全考慮,顱骨修補很有必要。
該如何選材料呢?
手術材料的選擇:而不管是哪種型別的顱骨缺損,都是可以用手術的方式進行修補治療的。手術的材料選擇也決定著顱骨最終修補程度的舒適度。現今市面上已經很少看見有機玻璃、自體骨這型別的修補材料了。
取而代之的是效能更加優越的鈦網材料和peek(聚醚醚酮)材料。同時這兩種材料也是臨床上使用率最高,反饋度最好的材料。材料各有其優缺點。鈦網材料價格便宜一些,但是有很多隱患存在,因為鈦網材質的問題導致它不能和人體本身顱骨有更好地相容性。且鈦網材料作為金屬會熱脹冷縮,導熱快,會使頭部冷熱敏感。這樣在季節交替的時候,患者可能會有相應的問題出現。
而peek材料就可以完美地解決這些問題。聚醚醚酮材料和人體顱骨相容性更強。且冷熱反應並不敏感,季節交替或者氣溫驟變的時候也不用多於擔心材料會對頭皮帶來影響。也是醫學上採用最多的顱骨修補材料同時也是最適合選做顱骨修補手術的材料之一。它雖然堅固但是很有彈性和韌性,抗擊能力更強,防護效能更好。舒適度也更高。具有很強的隔熱效能。不會有冷熱反應敏感的情況發生。術後也不會出現感染,不會有排斥反應。射線可透過,不形成偽影。
更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料,可以根據患者的不同需求進行三維重建定製。根據患者的腦部CT資料進行設計,利用3D列印技術製作出與骨窗完美匹配的顱骨修補後的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復的醫院並不多。它對是對國內從事做peek顱骨的醫生技術和專業性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療,還是建議選擇更加權威性的醫院。
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