科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  頸動脈狹窄是中老年人群當中比較常見的一種腦血管疾病,是造成腦梗塞的重要因素。據統計,超過60%的缺血性腦卒中是由頸動脈狹窄引起。它已經成為威脅人類健康的一大殺手。所以患有頸動脈狹窄的話,一定要及時治療。
  按照其狹窄率的高低,頸動脈狹窄分四級:狹窄率小於50%的為輕度狹窄,狹窄率在50%-70%的為中度狹窄,狹窄率在70%以上的為重度狹窄,狹窄率達到100%的那就是頸動脈閉塞。不同程度、不同等級的頸動脈狹窄,其治療方式也不一樣。一般建議,頸動脈輕度狹窄需要內科保守治療,到正規醫院遵醫囑規範服用抗血小板藥物、穩定斑塊藥物等,並改掉不良習慣,保持良好的生活和飲食習慣,定期複查;頸動脈中度狹窄,需要根據患者的具體症狀和斑塊性質等來決定治療方式,無症狀、穩定斑塊患者可保守治療,有症狀或者斑塊不穩定的患者建議及時手術治療,而對於頸動脈重度狹窄的患者,無論有沒有症狀,斑塊是否穩定,都需要儘早手術,手術方式有頸動脈內膜剝脫術或者頸動脈支架置入術;頸動脈閉塞的患者,需要視患者具體病情,必要時可採取顱內外血管搭橋手術的方式來治療。
  有的患者問頸動脈剝脫術和支架哪個費用高?這要看是用什麼樣的支架了,有的進口支架費用不菲,可能比剝脫術的費用高很多,而國產支架可能費用也並不低,當然以後可能有降的空間。但是支架治療仍有些弊端,比如術後再狹窄率相對較高,有支架內血栓形成、異物反應、支架斷裂坍塌等的風險,術後還需要長期服藥等。所以相比之下,頸動脈內膜剝脫術有更大的優勢,血流重建效果更好,再狹窄率低,也無需長期服藥。

  頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄,取得良好的臨床效果。頸動脈內膜剝脫術是國內外醫學界公認的治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞的標準手術,手術在顯微鏡下進行,安全性高,剝離取出粥樣硬化斑塊後,消除栓子來源,頸動脈管徑恢復正常大小,血流恢復通暢,大大改善腦供血,預防腦梗塞。所以,頸動脈內膜剝脫術應該是優先考慮的治療方式;對於不能耐受剝脫手術的患者,支架治療可作為備選方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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