科室: 骨科 主治醫師 陳雷

  椎動脈型頸椎病
  椎動脈型頸椎病是由於頸椎的退變以及頸椎的失穩,刺激或者壓迫穿過頸椎的椎-基底動脈,引起椎-基底動脈供血範圍缺血,而出現頭暈眼花、眩暈、耳鳴、嘔心想吐、心慌等症狀的一種臨床常見疾病。因其主要引起頭痛症狀,故又稱之為“上行性頸椎病”。
  病因:
  當椎動脈已有某種病變(如椎動脈畸形,骨刺壓迫、血栓形成或動脈狹窄等),而在頭頸轉動時,頸椎的鉤椎關節和關節突關節的骨刺,可能刺激或壓迫對側的椎動脈,或刺激其周圍的交感神經使椎動脈發生扭曲或痙攣,管腔變細,血流量減少,從而造成大腦基底動脈供血不足,出現腦幹供血不全的一系列相應症狀,這是椎動脈型頸椎病的發病機制。
  症狀:
  眩暈,最為常見,幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺,常在頭部活動,如頭向上仰、突然轉頭或反覆左右轉頭時發生眩暈或眩暈加重,嚴重者可發生暈厥或昏迷。
  頭痛,椎動脈型頸椎病的病人在發病時,頭痛和眩暈症狀一般同時存在,可持續數分鐘或數小時,甚至數日與偏頭痛的表現相似,有人稱之為頸性偏頭痛,往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。
  猝倒,是椎動脈型頸椎病特有的症狀,有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生,病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來與頭部突然活動或姿勢改變有關。

  視覺障礙,如視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、複視、幻視以及失明等,這些眼部症狀主要是由大腦後動脈缺血所致,因此容易與眼部疾病混繞。
  感覺障礙,可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木,有的伴有針刺感、蟻行感,有的可有深感覺障礙。
  延髓麻痺及其他腦神經症狀,如語言不清、吞嚥障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟顎麻痺、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動及面神經麻痺等。
  非手術治療:
  非手術療法為椎動脈型頸椎病的基本療法,尤其是因頸椎不穩所致者,大多可痊癒而不留後遺症。
  1、頸椎牽引,主要目的為限制頸椎活動,減少負重,使椎動脈受壓減輕或緩解。
  2、頸椎制動,使頸部肌肉休息,減少對椎動脈和壓迫物之間的摩擦。
  手術治療方式:
  手術療法適用於個別久治無效或反覆發作已嚴重影響工作、生活者,尤其是伴有脊神經根或脊髓受壓時,手術率更高。
  施柏恩康復醫療中心提醒大家,椎動脈型頸椎病的症狀容易與多種引起頭痛的疾患、眼部疾病相混淆,在椎動脈影像學檢查前常難以確診,因此,患者如果有出現上述症狀的,應注意排查是否患有椎動脈型的頸椎病,以免錯誤治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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