科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  單側煙霧病還用做手術嗎?
  煙霧病一般來講都是雙側都出現問題,很少有單側煙霧病的存在,但是並不代表單側煙霧病就不危險了,不用治療了。
  煙霧病是分為單側和雙側的。一般來說呢,煙霧病是一種雙側腦血管異常的疾病,但是也有少數是單側的。那麼單側是不是就意味著風險減低了一半,沒有這麼嚴重了呢?當然不是的。煙霧病是一種嚴重的腦血管病。而大腦分左腦和右腦,相應的,腦血管也是對稱地分佈在左腦和右腦。正常情況下,人體的各種功能都是大腦對側支配的,所以大腦少了哪一側都不行。單側煙霧病也會引起腦缺血,出現單側的肢體無力、麻木等症狀,嚴重的可能導致一側的肢體偏癱,甚至可能有生命危險。
  所以它的風險指數和雙側是相當的。患者不要掉以輕心。不管是單側煙霧病還是雙側煙霧病,都是很嚴重的疾病。因此,煙霧病一旦確診,不管是單側還是雙側,都應該儘快進行手術治療,解除隱患。目前國內治療煙霧病比較先進的手術方式是聯合血管旁路手術。手術可以給患者腦部建立更為廣泛全面的血流側枝迴圈,更好的供血,對煙霧病患者有絕佳的治療效果。
  怎麼治療單側煙霧病?
  治療單側煙霧病和雙側煙霧病的方法都是一樣的。唯一區別的不同可能就是手術只需要做一側,不用分兩次手術進行,減少了患者的痛苦和經濟壓力。手術可單獨治療,也可聯合手術。

  直接血管重建(搭橋)術是術後見效快的手術方式之一,在手術後可以立即改善腦部血流動力學,但是改善缺血範圍有限;兒童患者血管細難度增大,適合成年人使用。
  間接血管重建(貼敷)術需要3~4個月形成新生血管,誘導新生血管產生,適合血管再建能力較強的兒童;對於血管再生能力較差的成年人,有40%~50%的失敗率。在這三個月的時間裡依舊可能會有煙霧病風險的發生。
  聯合血管搭橋(旁路)術是結合直接和間接血管重建的新型手術,是從日本引進並經過國內多年改進優化的新型手術,也是見效快的手術方式之一。在使用搭橋快速改善缺血部位的同時,採用貼敷術形成新生血管,進一步擴大被改善缺血的範圍。也解決了貼敷手術誘導形成新血管時間長,可能在此期間會發生意外的風險。是最建議的煙霧病療法。
  煙霧病術後的注意事項及如何護理
  
1、如果有癲癇史的患者應堅持服用抗癲癇藥;
  2、保持心情舒暢,避免情緒激動、哭鬧、大笑等;
  3、注意適度的體育鍛煉,保持充足的睡眠;
  4、積極進行肢體康復訓練和治療,加快恢復速度;
  5、防止頭部受傷,睡覺時避開手術側。
  6、煙霧病累及雙側但只完成一側手術的患者,應定期複查,觀察對側的血管是否發生變化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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