首先我們需要清楚，面部表情依靠的是什麼？是深層的表情肌。當表情肌進行收縮時，面部就產生了各種各樣的表情，那麼表情肌位於哪裡呢？它位於骨面上，骨面之上是SMAS筋膜層，再之上是脂肪和面板層。
傳統的拉皮除皺手術，是直接將面板剝離，之後在腮腺咬肌筋膜的位置稍作處理手術就完畢了。但是現在的拉皮除皺手術，對於SMAS筋膜層的處理和面板的剝離範圍要較比之前大很多，處理的方式也先進了很多。但目前的拉皮手術，還是主要處理SMAS筋膜層以及面板層，對於表情肌是不進行處理的，所以也沒有任何影響。
但是在手術之後，存在一定時期的腫脹期，這時面部表情會有所減弱，一般等瘢痕軟化之後，就基本沒有影響了。時間上一般是一個月左右，如果出現了瘢痕黏連或者疤痕反應較重，則需要等待到三個月之後表情才能恢復正常。
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