耳鳴的原因有：
1、全身性疾病當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等導致全身功能紊亂時，常會出現耳鳴症狀，其特點與藥物中毒引起的耳鳴一樣，都是高音調、雙側性。這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復而消失。此外，有資料表明，耳鳴可能是冠心病的先兆。據統計，在有耳鳴的冠心病患者中，86.7％的患者耳鳴比心絞痛先出現，8.6％的患者心絞痛和耳鳴同時出現。這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感。專家指出，耳鳴可作為早期心臟病的重要標誌。因此，一個原來沒有耳鳴症狀的中老年人，在近期內突發耳鳴，應及時檢查血脂、血壓及心電圖，以明確是否患有隱性心臟病。有些人長期耳鳴，但如果近期耳鳴加重，也應該檢查心臟。
2、身體虛弱這種耳鳴多沒有器質性病變，常由於血管張力不足、區域性供血差引起。中醫認為，它是腎虛的表現。
3、神經衰弱這種耳鳴音調高低不定，多為雙側性，常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。這種耳鳴還與憂鬱有關，調節情緒可使之好轉。
4、耳部疾患患者多有耳病史，耳鳴在夜間有加重趨勢。根據病變部位不同，分為傳導性耳鳴和感音性耳鳴。當外耳有耵聹、異物、炎症腫脹發生阻塞，耳膜充血、內陷、穿孔，中耳積液或感染、耳硬化症時，均可發生傳導性耳鳴。這種耳鳴常發生於病變的一側，且音調較低，如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感音部位是內耳耳蝸，如發生內耳震盪、水腫、聽神經瘤等，會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。這種耳鳴多為雙側性，鳴音較高，如蟬鳴或嘶嘶聲，耳鳴常呈間歇性。
5、頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性、低音調，隨體位變化，耳鳴的程度可有變化。
6、藥物中毒損傷內耳神經大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物，可引起劇烈耳鳴，但停藥後會好轉，多不影響聽力。慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等藥物，對聽神經及前庭神經均有損害，可出現耳鳴，若不及時停藥，可迅速發展成耳聾，並難以恢復。藥物過敏或中毒造成的耳鳴，往往是高音調，且呈雙側性。
此外，更年期綜合徵也可引起耳鳴，尤其是睡眠不好的人更嚴重。但也有少數耳鳴患者病因不明，需定期觀察、檢查。特別是單側呈高音調耳鳴的患者，更應定期去正規醫院神經科、五官科檢查，以便得到準確及時的診斷和治療。
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