科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  帕金森病是一慢性神經系統變性疾病,治療上不能只顧眼前,需要長程管理,兼顧到遠期的治療效果。大量服用左旋多巴,短期內就會出現不自主的舞蹈樣動作等難於調控的異動症,而小劑量,即便長期服用,異動症的發生率並不高。原則上應考慮使用最小劑量,維持相對滿意的治療效果,遵循“細水長流、不求全效”原則。
  帕金森病患者在服用藥物時宜從小劑量開始、逐漸加量,一方面可以減少噁心、嘔吐等胃腸道反應的發生,增加病人對藥物的耐受性;另一方面,避免很快出現異動症。一般藥物治療蜜月期在3-5年,病程過長且大劑量藥物控制效果已經甚微,可以通過腦深部電刺激手術治療,術後患者可恢復正常生活,但是否具有手術治療機會,還需要進行詳細術前評估。
  適合DBS治療的帕金森病患者應符合以下條件
  1、原發性帕金森病
  2、服用左旋多巴曾經有良好療效,急性美多巴衝擊試驗大於30分
  3、藥物療效已逐漸下降或出現副作用
  4、年齡不超過80歲
  5、疾病已開始影響正常工作和生活
  6、病人及其家庭對手術期望值的理解;
  不適合DBS治療的帕金森病患者是哪些?
  1、病情嚴重的晚期帕金森病患者
  2、有嚴重的痴呆和精神症狀的帕金森病患者
  3、有嚴重的心肺疾病和嚴重高血壓者
  4、有嚴重出血傾向者

  5、不能配合術後程控者和不能接受植入物者
  6、年齡超過80歲,一般狀態較差,不能耐受手術者
  腦深部電刺激手術後,隨著運動功能的逐漸恢復,患者要積極進行康復訓練。隨著疾病進展,講話聲音低沉、發音不清楚、邁步困難、走路平衡差等晚期加重症狀是帕金森病患者必須面對的問題。針對這些症狀,患者有必要主動進行康復訓練以延緩肢體運動功能的減退。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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