科室: 燒傷整形科 副主任醫師 孫元華

  燒燙傷後留下瘢痕,在面部等暴露部位會影響到自己的容貌外觀,在關節部位還有可能會導致功能殘疾,造成終身遺憾。所以人們在燒燙傷後總會擔心傷愈後是否留下瘢痕,這個也是燒傷科醫生經常給病人回答的問題。

  那麼,面板受傷後是否會留有瘢痕呢?若想回答這個問題,首先要搞清楚面板的正常構造。

  面板從重量和麵積上是人體最大最重要的器官之一,它包裹全身表面。面板的厚度因部位不同而不同。正常面板分為兩層,即表皮和真皮,同時伴生有大量的附件包括毛囊、汗腺、皮脂腺等。

  表面的表皮層主要由各類細胞構成,代謝旺盛,細胞新老更替頻繁,面板脫屑就是此層衰老的細胞脫落形成。單純涉及此層的損傷很容易修復,而且在修復後質量很好,一般不會造成明顯的外觀改變。

  真皮層的深面即是真皮層,此層富含結締組織、膠原纖維、彈力纖維、網狀纖維等,形成了面板抗牽拉的韌性和彈性。內有許多細胞如纖維細胞、巨噬細胞、淋巴細胞,這些細胞在增加面板的抗感染及免疫方面提供幫助。真皮層富有毛細血管和神經感受器,有助於調節溫度感受外界剌激。

  燒燙傷如果損害到真皮層,甚至達到真皮以下的脂肪、肌肉等更深層次的組織,在臨床上診斷為二度或是三度甚至四度燒傷。深度燒傷創面的修復過程是一個非常複雜的生物工程。燒傷壞死的組織遲早要脫離人體,當這些壞死組織脫離以後,人體試圖通過合成膠原來填充壞死的組織脫落後形成的面板缺損,以期恢復傷前的形態。但遺憾的是,新形成的膠原纖維排列方式並不能盡如人意的完美如初,有的甚至過度產生高出面板,這也造就了瘢痕與正常面板差異。瘢痕組織在外形、顏色、質地、組織結構、抗拉力等諸方面都與正常面板有差異。在臨床上深度燒傷愈後肯定會留有瘢痕,這是人類本身的生理所決定。對於深度燒傷,自始至終我們要做的工作是如何減輕瘢痕,而不是消除瘢痕。

  因此,燙傷後是否會留有瘢痕,主要決定因素就是燙傷的深度。燙傷深度越淺,癒合時間越短,愈後瘢痕越輕,甚至不明顯。在此建議患者,發生燒燙傷後要及時去看專科醫生,正確的治療可以讓愈後瘢痕最輕,儘早採取抗瘢干預措施亦可以有效的降低瘢痕的危害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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