科室: 神經外科 副主任醫師 柯超

  癲癇發作是一種常見的神經科現象,大家最熟悉的就是癲癇大發作的形式,俗稱“羊角風”,突然口吐白沫,意識喪失,四肢抽搐,但這僅僅是癲癇發作的一種形式而已。實際上癲癇發作的形式有多種多樣,而腦腫瘤引起癲癇發作最常見的形式反而是幻嗅與幻味覺,其他如肢體抽搐,面部抽搐等也比較常見。顱內腫瘤大約有三分之一左右有癲癇發作,很多腦腫瘤甚至最開始出現的症狀就是癲癇,腫瘤位於幕上也就是大腦半球特別容易引起癲癇發作,額葉、頂葉、顳葉、枕葉腫瘤都可能引起癲癇發作,幕下腫瘤則很少有癲癇發作。
  膠質瘤是常見的顱內原發神經腫瘤,在膠質瘤的整個病程中,90%以上病人會發生癲癇,癲癇發作的時間和形式與膠質瘤的亞型,腫瘤位置,距離皮層的距離以及基因型相關。趙先生半月前突然毫無徵兆的暈倒在地,同時手腳抽搐,持續半小時後才逐漸甦醒過來,醒過來後基本一切正常。但是這種情況以前從來沒有在趙先生身上發生過,所以趙先生非常擔心,來到了醫院進行檢查。在當地查頭顱CT顯示左額葉大片低密度病灶,進一步磁共振檢查發現左側額葉病灶範圍廣泛,部分延伸到右側額葉,病變沒有明顯的強化,但是顯示腦組織結構有明顯的受壓,報告是低級別膠質瘤的可能性比較大。手術切除後證實是間變星形細胞瘤,WHOIII級,IDH突變型。腫瘤切除並明確病理診斷後,趙先生繼續在醫院進行後續的治療。

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  癲癇的病因非常複雜,腦腫瘤是其中一種常見的原因。其他非腫瘤性疾病如腦外傷、感染及血管性疾病等也都能夠引起急性症狀性癲癇發作,所以癲癇並不是腦腫瘤所特有的臨床表現。但是多種型別的腦腫瘤都可能引起癲癇發作,膠質瘤、轉移瘤、腦膜瘤等惡性腦腫瘤或者良性腦腫瘤等都可能引起癲癇。腦腫瘤在生長過程中,對周圍的腦組織刺激引起周圍腦組織的一系列變化,從而導致癲癇發作。

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  像趙先生這樣,以前從來沒有過癲癇發作的的人,不明原因的突然出現癲癇發作,即使很快恢復了正常,也要警惕腦內有病變的可能,特別需要警惕是否有腦腫瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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