面下2/3部除皺術主要是指眼睛以下、頸部以上的面部除皺術。
適應症:
1、40歲左右及以上的健康女性。
2、額部面板鬆弛和皺紋不十分明顯者。
3、面下部面板鬆弛十分明顯者。
麻醉處理:
根據患者及手術情況來決定麻醉方式,既可在區域性麻醉也可在全身麻醉下進行。一般情況下選擇區域性麻醉。
手術操作技術:
一、單純皮下剝離手術
1、切口設計:於耳屏前向上至髮際內,向下至耳垂,然後繞向耳郭的後上方。
2、切開:待麻醉效果滿意後,用小圓刀沿切口設計線切開面板組織,於皮下層進行鈍性和銳性剝離,在剝離時須注意保持剝離層次的一致,避免剝離過深而損傷面神經以及剝離過淺而影響皮瓣的血運。
剝離的範圍應是:向上至下眼瞼,向內至鼻脣溝,向下至頦部。
3、止血:手術中應用電凝器徹底止血。
4、固定、切除和縫合:將皮瓣掀起後向上外側方向牽拉至合適位置後先固定幾針,然後將多餘的鬆弛面板切除,依次用絲線縫合皮下和面板。縫合完畢後放置橡皮引流條或負壓引流管。
5、包紮:手術區創面依次放置油紗、平紗和棉墊後,用繃帶進行加壓包紮。
二、皮瓣和SMAS瓣同時剝離手術
1、切口設計:屬單純皮下剝離手術。
2、切開:切開及剝離範圍同上述的單純皮下剝離手術,僅是在其基礎上將SMAS剝離,然後再將SMAS向外上方牽拉,進行摺疊後縫合固定或者切開形成筋膜瓣縫合固定,或者是將其多餘的鬆弛面板切除後縫合固定。
3、止血。
4、固定、切除多餘面板和縫合。
5、包紮與單純皮下剝離手術完全相同。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。