最近有患者諮詢，說自己最近頭很疼很不舒服，然後就去醫院檢查，檢查完之後，醫生說她這種情況需要做開顱手術。
患者想問開顱手術會取頭骨嗎?取了頭骨有必要補回去嗎?
在開顱手術中，可以在手術結束前將部分顱骨切除並重新固定，但也可能因某種原因需要開窗治療。對於前者，術後修復一段時間後區域性顱骨恢復緩慢，但對於骨板切除後開窗治療的患者，由於顱骨缺損較大，自行恢復性不是很大。這個時候為了安全考慮，最好是做顱骨修復。
開顱手術以後，頭骨的癒合並不是真正的骨性癒合，而是纖維結締組織癒合。如果患者做的是普通開顱手術，包括開顱血腫清除術和開顱腫瘤切除術，那麼手術中切開的顱骨骨瓣是需要回納到當初的位置。這樣的顱骨骨瓣還是能夠和人體融為一體。不過它的融合方式和人體長骨的融合方式是不一樣的。因為人體的長骨骨折是骨痂癒合。長骨的成骨方式本身就是骨骺成骨。但是顱骨的成骨方式並不是骨骺成骨，而是膜化成骨。因此顱骨骨瓣的癒合方式就是纖維結締組織癒合，而並不是骨痂癒合、骨性癒合。
如果患者的開顱手術造成顱骨缺損達到3cm及以上的話，缺少一部分顱骨，顱內環境將急劇變化，顱內壓會變的不穩定，顱內的腦脊液迴圈腦血流迴圈可能受到影響，顱內的神經功能執行也就可能發生障礙，產生一系列顱骨缺損綜合徵，影響整個人的身心健康。還有很重要的一點就是安全問題，如果不及時修補的話，如果頭部再次受傷就可能直接傷害腦組織，嚴重者甚至可能直接危及生命，非常危險。所以及時做顱骨修補手術是非常必要的。
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