科室: 神經外科 主任醫師 幸兵

  生活中意外隨時都會降臨,顱骨遭受衝擊後出現了損壞,這是非常危險的。顱骨受損定要及時做顱骨修補手術,這樣才能避免更大的傷害發生。顱骨修補手術在人類歷史上早就存在了,顱骨修補材料也經歷了不斷的更迭,變得越來越先進。鈦網就是臨床上運用很廣泛的一種材料,它與早期的材料相比,具有一定的優勢。但是經過一些臨床證明鈦網外露是顱骨修補術後嚴重併發症之一,對患者的身心影響大,增加患者的經濟負擔,且易引起顱內感染。那麼,鈦網為什麼會外漏呢?
  顱骨修補導致鈦網外露的幾個常見因素:
  1、鈦網屬於金屬異物,植入體內可能產生排斥及增加感染的機會。
  2、修剪的鈦網邊緣銳利易割傷面板;定製的鈦網過大與顱骨重疊處過寬、區域性骨質疏鬆可致鈦釘鬆動;如果鈦網塑形不佳可導致邊緣翹起刺傷面板。
  3、皮瓣本身菲薄或切削時過薄;皮瓣內面止血時電刀或電凝過分燒灼;大骨瓣減壓手術後顱骨缺損範圍大,需要的皮瓣也大,對血供的影響也就越明顯,區域性面板營養差、血供差,皮瓣容易發生壞死、破潰,出現切口裂開、修補材料外露。
  4、顱骨修補術前皮瓣塌陷明顯,皮瓣切口縫合時張力大,切口緣損傷嚴重或縫合不當導致面板內翻,切口癒合困難。
  5、兩次手術在切口埋下的線結為異物,如發生線結反應會引起感染,感染後區域性瘙癢,搔抓後創面會逐步擴大。

  6、術中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明顯,修補術後出現較大的皮下死腔或皮下積液、積血,鈦網與硬腦膜分離、留有殘腔,導致切口癒合困難。
  7、鈦網慢性切割頭皮。顱內低壓對顱骨修補處頭皮的內吸作用及細小的鈦網網架對頭皮的慢性切割,使三維鈦網漸漸變淺,最後導致鈦網外露,此情況呈緩慢漸進過程。
  鈦網外露是很麻煩的,要重新進行修復手術取出材料,這就等於白做了。為了更好的達到顱骨修補的安全和效果,一種新型的材料逐漸被推廣使用,那就是peek材料。peek這種材料避開了鈦網材料的種種侷限問題,是一種先進的高分子材料,隔熱效能好,強度、彈性和硬度都與自體顱骨相當,是當前做顱骨修補手術的絕佳材料。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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