“醫生，這兩孩子都結婚好幾年了，為什麼一直懷不上？多個大小醫院都檢查過，都沒檢查出毛病啊！”週一上午，熙熙攘攘的候診廳裡，一位年過五旬的老母親一面朝我院熊承良教授絮叨，一面拿出厚厚一沓檢查單。
原來，這位母親的兒子李先生今年二十多歲，結婚近4年卻一直沒有孩子，起初家人認為小夫妻還年輕，孩子該來的時候總是會來的，可是左盼右盼沒有結果，不得已，夫妻二人就開始了漫長的求子之路。
然而，多年的求醫除了令人身心焦慮之外，夫妻二人一無所獲，“難道是什麼疑難雜症？”於是通過朋友介紹，一起來到我院就診。而此時，女方已經做了全面詳細的檢查，目前婦科醫生排除了女方問題。
熊教授經過詳細的問診後，仔細翻閱了李先生的檢查單，發現李先生近幾年來反反覆覆也就只查了精液常規分析，建議李先生進一步做檢檢視看情況。
“怎麼還要進一步做檢查，你看精液分析的報告單，精子活力多高，數量也很多，結果都是正常的啊！”患者一聽教授的判斷直跳腳，顯得很焦慮。
教授耐心的解釋道：僅僅是精液常規分析正常，並不代表你的生育能力正常，還有精子巴氏染色、精子DNA的完整性檢查等多項關於男性精子的更為深入的檢查，才能看出男性的生育力狀況。
聽完教授的話，該男子雖然帶著疑惑，還是做了以下的檢查：
1、精子巴氏染色
主要是檢查精子的畸形情況。正常人的正常形態的精子比例應≥4%，當畸形精子的比例＞96%時，可引起生育障礙，甚至導致女方胚胎停止發育或者自然流產。
2、精液微生物學檢查
包括精液支原體，衣原體，普通細菌等檢查。男性生殖系統微生物感染可以損傷生殖器官，影響精子發生、成熟及運輸，從而導致精液質量下降，引起男性不育，尤其是支原體感染與不孕不育的關係越來越重要了。
3、精子頂體酶活性以及誘發精子頂體反應的檢測
精子頂體酶存在於精子頂體內膜及赤道部膜上，通常以無活性形式存在，當精子頭部進入卵透明帶時，頂體酶原才被啟用為頂體酶。頂體反應是指精子獲能後，與卵子相遇時產生一些列的改變。一般發生在精子與卵母細胞透明帶結合之後，精子穿透卵母細胞膜並使卵母細胞受精之前，是卵母細胞自然受精的必要環節之一。所以即使精子活力再高，數量再多，如果精子頂體酶活性不足或者頂體反應不夠，仍然無法使女性自然受孕。
4、精子DNA的完整性檢查
精子DNA完整性檢查是反應男性生育力的一個新指標，也是常見的影響男性生殖能力的重要原因之一，受到遺傳、環境和生活習慣等多因素影響，且與男性不育、配偶的複發性流產等有著密切的聯絡。對男性生殖力的評估和輔助生殖技術的選擇具有重要的臨床意義。
經研究發現，不育症患者DNA損傷程度明顯高於正常生育者。精子DNA完整性高30%，會影響其受精率和臨床妊娠率，並可能影響到胚胎髮育而導致胚胎停止發育。
最終檢查結果顯示，李先生的精子畸形率很高，精子DNA碎片率較高，這是導致男性不育的重要因素之一。找到病因才能對症下藥，於是，李先生開始了治療之旅，靜待“好孕”的早日到來。
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