科室: 心理諮詢科 副主任醫師 趙長印

  性感集中訓練是指在患者家庭中進行的以行為療法為主題的指導性治療。這一療法是在醫生指導下自我的在性行為時把感覺集中在快感欣賞上,從而消除焦慮和擔心,延長射精潛伏期,使性自然本態再現的心理與性行為結合的治療精神性的性功能障礙的方法。該療法簡便易行,但在性治療中,處理一些夫妻遇到的性的實際問題,還需要有熟練的技術。性感集中訓練療法是對性功能障礙治療的技術,不僅適應男子陽痿、早洩和不射精症,同時也適應女子的性冷漠、性交困難、陰道痙攣及性高潮缺乏等症的治療。

  基本方案

  非生殖器性感集中訓練;生殖器性感集中訓練;陰道容納;陰道容納並活動。

  性感集中訓練的原則和指導

  1、醫生要保證指導明確。包括夫妻對所採用的方法的理解,有時還需重複指導,必要時讓患者達到重複理解的程度。

  2、取得詳細的治療反應。在每個治療階段,應得到夫妻對治療的反應,詢問他們是如何進行的,有何感覺和有何問題,不瞭解這些,醫生很難能對患者夫妻繼續治療下去。

  3、檢查失敗的原因。如能查明失敗的原因,常是治療取得成功的關鍵。同時對他們夫妻來說,亦可起到增強對治療方案的興趣和理解。

  4、不斷修訂治療方案。針對洽療情況,不斷修訂治療方案,這是一個重要的原則。因為行為治療中,如果一個階段的治療沒有成功,就不能進入下一階段的治療,而要延長或修訂前一階段的治療方案。

  5、建立治療“回顧性階段”。從治療一開始就要指定某個時間為“回顧性階段”。如告訴患者夫妻,三次治療後就應回顧他們的進展和出現的問題。這可以幫助夫妻激發對治療的情緒和信心。醫生亦可藉此暫停時間分析,修改治療方案。

  6、遵循醫德,為患者保守祕密。治療期討論的諸問題,大多系涉及患者私生活問題,醫生應該遵循醫德,為息者保密。

  7、治療安排要徵求夫妻雙方的意見。如治療進行多長時間和多少次,什麼時間安排複診等等。

  8、患者的配偶參與討論治療計劃。患者的配偶一定要參與討論制定新的治療計劃是成功的關鍵,應把以前的失敗置之腦後,並能把治療性機能障礙當作生活中的一件大事,以保證配偶雙方都有充裕的時間。

  9、正視治療中的困難。夫妻在治療過程中,應預料治療中所遇到的困難,不把失敗和困難看作是嚴重的復發,而應看作是治療醫生幫助與理解他們困難的一個良好機會。

  治療方法

  第二階段:生殖器性感集中訓練

  具體治療方法及指導

  在本階段的治療計劃中,配偶雙方應該繼續互相交換意見和要求。最初在每次治療時也應繼續採取配偶一方主動和另一方被動的方式進行撫摸,並且輪換擔任這種角色。在本階段不能進行性交。

  在撫摸時,男方的注意力應該從女方身體的一個部位轉移到另一部位:女方也應該讓配偶知道自己的感受。夫妻應該採用他們希望採用的姿勢,建議採用“非需求性姿勢”即女坐男懷中。陽痿病人在這種姿勢下常可開始感受到勃起。

  早洩病人在採用動―停技術或擠捏技術之前,學習這種訓練方法也是必要的。在非生殖器件感集中訓練時已使用過潤滑劑的夫妻,在撫摸過程中可繼續使用。

  生殖器性感集中訓練成功地在家庭治療中進行時,夫妻雙方擔任主動和被動的角色應保持輪流的方式進行。

  對治療的反應某些夫妻在消除疑慮時,能立即欣賞生殖器性感集中的體驗,並迅速喚起性慾。在某些病人中可能會發生性交,這是不對的。

  消極也是常見的,即使夫妻可能有過幾次成功的非生殖器性感集中感受,但在此階段尤其可能引起性焦慮,這一般是因為性喚起而不能性交引起。輕微焦慮可在幾次撫摸後消失,嚴重時可導致迴避,甚至停止家庭治療,或導致配偶一方或雙方在治療中變得越來越厭煩。消極反應主要表現在兩個方面:

  1、性交開禁,這可能是對性慾望的健康反應,但這也可能是由於不能控制性興奮和性行為焦慮、厭煩而引起停止生殖器觸控,直接進行性交的消極反應。

  2、消極的體驗,如焦慮、易怒、注意力不集中甚至撫摸時疼痛等,這將可導致迴避此階段的治療。

  對消極反應的處理

  1、建議夫妻重複家庭治療。消極反應較輕時,這個建議是可取的。

  2、如果這些反應不是立即表現的,為了減少消極態度和顧慮,可採用迴避的方法。有些因素可能引起消極反應,包括一般的抑制、內疚,對生殖器外形或性行為的氣味、分泌物產生焦慮以及害怕配偶一方不能控制等。

  3、為了防止心煩意亂,提高性喚起,可建議採用性幻想。

  4、如果性焦慮是由治療方案中某一部分引起的,而這部分治療對解決夫妻的性機能障礙似乎不起主要作用時,則可放棄這部分治療。

  第四階段:陰道容納與活動

  在此階段,夫妻可在陰道容納時進行陰莖活動,這是外行為治療計劃的最後階段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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