科室: 泌尿外科 主任醫師 王科

  糖尿病患者中30%的人最終會發展為糖尿病腎病

  研究證明,糖尿病患者中接近30%的人最終會發展為糖尿病腎病,部分人進而發展成尿毒症。糖尿病引起的終末期腎臟病患者所佔比例呈逐漸增加,在一些發達國家糖尿病腎病已經成為終末期腎臟病最主要的病因,在我國居第二位。

  對於糖尿病患者,一側腎根治性切除如雪上加霜,腎功能不全的發生率明顯提高,需要透析治療或腎移植可能性增加。

  腎癌並非都需要根治性腎切除

  腎癌又稱腎細胞癌,是成人腎臟最常見的惡性腫瘤,其發病率約佔成人惡性腫瘤的2%―3%,是泌尿系統發病率第二位的惡性腫瘤,僅次於膀胱癌。據統計全世界腎細胞癌的發病率以每年2%的速度增長,發病率增長的原因尚不清楚。隨著腫瘤影像學的快速發展,特別隨著多層螺旋CT的不斷髮展,腎癌的早期診斷率有了很大提高。目前,手術切除仍是治療侷限性腎細胞癌最有效手段。對於T1期腎癌(直徑≤7cm),保留腎單位手術(NSS)是治療腎癌的一種合理手術方式,能夠最大限度的保留腎功能。腎部分切除術已經取得與根治性腎切除術相同的治療效果,且總生存率優於根治術。根治術後發生腎功能不全是腎部分切除的(22.4%vs.11.6%)。研究顯示選擇性腎部分切除術5年腫瘤特異生存率94.4%~100%,10年腫瘤特異生存率92%~96.7%。

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