科室: 泌尿外科 副主任醫師 王建明

  慢性前列腺炎是一種極為常見的疾病,它的臨床表現多為尿頻、尿急、排尿不適,會陰部的脹痛,性功能下降,睪丸及股部不適等,病情反覆發作,與病人的勞累及情緒波動有關。

  慢性前列腺炎發病原因

  應該說,前列腺炎的發病起碼在發病的初始階段,都應與炎症有或與細菌或微生物有關,就是說與感染有關:

  1、前列腺炎的病人多數有過尿路感染或不潔性交的病史。

  2、沒有過性接觸史的人,或青春期前的人是不會得前列腺炎的。

  3、前列腺炎的病人,尤其是症狀明顯,在初期應用抗菌素時,症狀多能明顯改善。

  慢性前列腺炎的檢查診斷

  由於前列腺的解剖位置深,在對前列腺炎的診斷過程中,沒有客觀的檢查指標做為前列腺炎的診斷依據,主要還是要靠病人的臨床表現,前列腺液目前來看在臨床上的診斷意義越來越小,直腸指診可以發現前列腺的質地大小及腫脹疼痛情況。前列腺液的細菌培養幾乎沒有意義,原因:

  1、前列腺液的取得要經過尿道,尿道本身就可以有各種微生物的存在,就是取得了細菌,也不一定是前列腺炎的致病病原體;

  2、前列腺發炎後,腺管會因為炎症而阻塞,留取的標本會取不到細菌;

  3、病人在得病後會或多或少地應用過抗菌素,細菌會變得不典型。

  4、我們在細菌的檢查與培養的時候,並不是能提供所有微生物最適合的生長環境,從而培養出所有的細菌或微生物的。這就是當初人們曾經檢查病人的前列腺液發現幾乎90%的病人前列腺液沒有發現細菌的原因,近年人們也通過基因的檢查發現多數前列腺炎的病人前列腺內可以查到細菌的基因片斷(16S)。

  慢性前列腺炎的治療

  前列腺炎是一種慢性炎症性疾病,與前列腺的解剖結構有關,也與尿路感染有關,預防這種病要有良好的生活習慣,得了病以後要有及早地系統治療。因為這種病的發病機理與治療在醫療界有很多的爭議,所以對每個患者的治療,每個醫生都有自己的經驗和方法,這樣同時也給各種醫療機構,也給各種以營利為目的的醫療機構有可乘之機。因為您的這種病現在還沒有統一的治療方法,醫生只能仔細瞭解你的病情,系統地治療。我說的意思是前列腺炎的病人最初都是細菌或各種微生物感染所致,所以治療上在初期也應以抗炎治療為主。但是很多病人,用了好多的抗菌素,沒有根治,主是因為:

  1、我們不知道是什麼樣的細菌感染,只能靠經驗治療;

  2、我們的治療很多不是系統或規範的,泌尿系統的感染在治療的時候,一方面要選擇二種以上敏感的藥物,另一方面要用足夠的療程,至少要二週以上。

  3、是要配合全身的治療,比如休息和增加全身的抗病力。

  4、從病人角度來說,就是要開擴思路,不要增加思想負擔。因為多數病人的病情是因為思想負擔造成的。要說明的是,前列腺炎不會對人有致命的損害,也不會癌變,最大的危害是可能對人的生育能力有影響,對性功能可能會有不良的影響,在這方面心理的影響因素要大於器質性的影響。就是對生育的影響,也是因為病情不治療的情況下,病情很嚴重的情況下才能有這種影響的。再就是這種病一般不會有傳染性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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