許多患者朋友都有這樣的疑惑，哪種保持器最好？可以最大限度的避免復發？同時可以兼顧美觀和舒適性。
先說我是如何設計的：
1、託槽拆除之前，下頜粘粘接式保持器（bonded retainer），戴終生。
2、託槽拆除當天，做上下壓模式保持器（Vacuum-formed retainer，VFR），全天戴用6個月3，半年後，換成上下Hawley式保持器，夜間戴。青少年主張戴到18歲，成人患者主張戴終生。
這是我自己的設計，我也是經過多年的思考學習和摸索才定下的方案。為什麼這樣設計，我留在最後講。
每個醫生的認識和經驗都不一樣，個人有個人的理解。不光中國醫生沒達成共識，西方國家的醫生也沒有統一的設計方案，並且文獻上也是各說各的好。但客觀上總有一個結論吧。這就要用循證醫學的辦法來實現。
我這次在悉尼的世界正畸大會WFO上，有幸聽了英國學者Simon Littlewood的演講就是說這個的，咱們看看他是如何研究的。
這是他的簡單介紹和演講的題目：正畸保持，我們如何做？
下面是他的部分內容，我一一講解權當科普了。
這三個就是我們的Hawley、粘接式、壓模保持器
文獻上的文章其實也是分三六九等的。從下到上說服力（論證強度）逐漸增強，分別是個人經驗、病例報道、無對照試驗、回顧性研究、對照試驗、隨機對照研究、多中心（系統性）隨機對照研究。為什麼說隨機對照研究（Randomised Controlled Trials）比回顧性研究（Retrospective trials）好呢？
舉個例子，說研究吸菸和肺癌的關係，有兩個方法。方法A是調查50個肺癌病人，50個健康人，問你們誰吸菸，然後看哪個組裡的人吸菸的比例高。這反映的是一個間接關係。方法B是調查50個吸菸的人和50個不吸菸的人，跟蹤30年看哪個組裡的肺癌患病率高。這反映的是一個較直接的關係，就更有說服力。方法A是回顧性研究（Retrospective trials）；方法B則是隨機對照研究（Randomised Controlled Trials）。
作者用的是循證醫學的方法，多中心（系統性）隨機對照研究，論證強度最高，是主要借鑑這五個學者的研究綜合而成。
那麼結果是什麼呢？
研究過程複雜，但結論很簡單：壓模保持器在滿意度、費用和穩定性三方面均勝出。
結論二：壓模和Hawley保持器部分時間戴用即可，壓模式好於Hawley式。
結論似乎清楚了，但還不明確。那麼看看另一位大師是如何設計的？
大名鼎鼎的Tom Pitts，Ormco公司的首席speaker。多位世界選美小姐的牙齒出自他的手。
臨床經驗非常豐富。後續我還會講他的故事。
他自己的正畸策略：
1、下頜粘接式，終生戴；
2、上頜粘接式，戴3年；
3、上下壓模式，全天戴4周，然後晚上戴；
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。