在眼科診室,每每給患者散瞳時都會遇到患者困惑的眼神,為什麼要給我散大瞳孔,為什麼要給我的孩子散大瞳孔,散大瞳孔會對眼睛造成傷害嗎,為什麼散大瞳孔後一段時間我的眼睛反而看不清了?現在我來為您答疑解惑。
首先我們來了解一下瞳孔是一個什麼樣的結構。瞳孔是位於眼球中央偏前部虹膜中央的一個小洞,如果將眼睛比作一部照相機,那麼瞳孔就是照相機的光圈了,都說眼睛是心靈的視窗,那瞳孔就是窗戶上那塊明亮的玻璃。瞳孔的縮小與擴大決定了進入眼睛光線的多少,白天光線強時瞳孔會縮小,夜晚光線暗時瞳孔會散大,在受到驚嚇疼痛等刺激時瞳孔也會散大。睡眠時瞳孔會縮小,有些眼部疾病也會引起瞳孔的變化,如急性閉角型青光眼發作期瞳孔會散大,急性虹膜睫狀體炎時瞳孔會縮小甚至閉鎖。同時瞳孔也是我們觀察全身及眼部疾病的重要生命體徵之一。
一般來說,眼科醫生用藥物來散大瞳孔無非兩個目的,一是檢查疾病,二是治療疾病,最常見的就是檢查眼底和驗光。當散大瞳孔時,眼球后半部的一些情況可以一覽無餘,有利於醫生對眼球后部疾病的診斷和治療,如打鐳射,做白內障、玻璃體、視網膜手術。
對於少年兒童,驗光時最常見的就是先散瞳再驗光,由於少年兒童眼的調節能力強,不散瞳的情況下驗光,在近視會導致檢測結果偏高,在遠視會導致結果偏低。前幾日一位十歲左右的小女孩,散瞳前檢查為400度近視,散瞳後僅剩餘50度,如果不散瞳就配鏡,活脫脫一個“人造近視”就出現了。想想就後怕!
散瞳藥有很多種,醫生會根據用途及患者的年齡做出恰當的選擇,在散瞳前會常規測量患者的眼壓,掌握適應症,排除禁忌症,一般三歲以內的孩子我們會選擇阿托品眼膏,半個月左右瞳孔恢復,4歲至11歲會選擇賽飛傑,一至兩天左右恢復,12歲以上的孩子會選擇託比卡胺,5小時恢復。在點眼藥水時會壓迫患者的淚囊部以促進藥水在眼中的吸收,同時減輕藥物的副作用。
點散瞳藥時,要將藥液點在下眼瞼與白眼球之間。輕閉雙眼。
醫生在散瞳後為患者檢查眼底。
患者被散大瞳孔後會有短暫的視近不清,戶外活動時有些怕光,都屬於正常現象,很快就會恢復正常,不必多慮,不會對眼睛及身體造成不良影響。說到這裡,您還懼怕散瞳嗎?
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