科室: 生殖醫學中心 主治醫師 路鴻豔

  試管嬰兒進行的步驟:

  控制性超排卵

  由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者不同週期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

  監測卵泡

  為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。

  取卵

  最常用的取卵方式是在的區域性麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置38.5°C的培養箱中培養。

  取精

  精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸控杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

  體外受精

  取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以胞質內單精注射的方法受精 。胚胎

  胚胎培養

  將受精卵移入胚胎培養液中進行培養,一般需培養48~72小時,以便觀察是其發育情況是否正常,經此階段,一般可發育到8~16細胞期。

  胚胎移植

  此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍儲存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎,我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  胚胎移植後補充激素

  目前我們多采用注射法給予黃體酮支援黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

  胚胎移植後14天

  可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.