科室: 普外科 住院醫師 張騰

  膽囊切除後,對身體的影響有多大?要知道膽囊切除對身體有多影響就要從膽囊的正常生理功能和為什麼要切除膽囊說起。

  膽囊的功能:儲存膽汁

  膽汁由肝細胞產生,逐級匯入膽管,最終經過膽總管匯入小腸,幫助消化吸收脂類食物和維生素。而肝臟是日夜都在分泌膽汁的,每天分泌的膽汁量達到600-1000ml,因此在非進食的時候,膽囊將膽汁儲存和濃縮起來,進食時釋放參與消化。

  為什麼要切除膽囊?

  簡單理解就是膽囊出現了“問題”才需要切除,比如膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉惡變等情況。

  目前絕大多數的膽囊切除都是因為膽囊結石,一些沒有症狀的膽囊結石可根據具體情況選擇觀察,但大部分有症狀或發生過膽囊炎的患者最好還是選擇切除膽囊,斷絕膽囊結石誘發膽囊炎的後患,因為首次膽絞痛出現後,約70%的病人一年內會再發作。

  膽囊切除對近期的影響有哪些?

  前面我們介紹到膽囊是濃縮和儲存膽汁的,膽汁是用來輔助脂肪消化的,術後短期進食高脂食物可能容易出現腹瀉的情況,因為此時膽汁不是濃縮的,進餐時間所內分泌的膽汁相對不足,導致脂肪為充分消化而引起腹瀉。

  但不用太擔心,不是所有人都會發生,而且一般經過1年後,多數患者的腹瀉可以通過自身調節而消失。膽囊起到調節膽汁分泌的作用,膽囊切除以後,它的作用可以由膽總管代替,一般不存在作用缺失的問題。

  其他例如餐後有些許脹感、胃口差等不適症狀基本在一個月左右會逐步消失。當然也有少數的患者反映術後幾個月都會出現右上腹部的偶爾的針刺樣感覺,這可能和膽囊床和腹壁或腸管的輕微粘連牽拉有關,畢竟肚子裡動過手術,術後感覺可能和正常人不太一樣,要逐步適應手術後的生活。

  膽囊切除後膽汁就直接進入腸道了?

  不會,膽囊雖然被切除,但膽汁還是隻有在進食的時候才會被分泌,平時膽管的出口還是關閉的。

  膽囊切除對身體的遠期影響在哪裡呢?

  膽囊疾病行膽囊切除的患者術後的長期隨訪發現其生活質量是明顯提高的,從長遠來說,切除的受益遠遠高過不切除的收益:例如膽囊結石患者可以免除膽囊炎、膽囊結石轉化為膽管結石等後患,膽囊多發性息肉或大息肉患者可以去除轉化為膽囊癌的隱憂。

  有人說膽囊切除後會增加大腸癌的發病風險,但這點還沒有得到有力的證據支援,如果對這方面又擔心的朋友,還是應該做腸鏡檢查,而不是捨不得一個沒有功能的膽囊。

  所以對膽囊切除有擔心的朋友,明白這些道理之後是不是好多了?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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