科室: 乳腺外科 主治醫師 畢研青

  何謂乳腺增生症?乳腺增生症是一種乳腺組織的良性增生性疾病, 既非炎症也非腫瘤,它是最常見的乳房疾病。

  發病機制:現代醫學認為乳腺增生症的發病主要與內分泌激素失調和精神因素有關,特別是與下丘腦―垂體―性腺激素紊亂有關。由於孕激素分泌降低,雌激素濃度升高,或雌激素濃度相對增高引起。也有學者認為可能是乳腺組織對性激素的敏感性增高,乳房區域性雌激素濃度升高和雌激素受體增加所致。最終,乳腺長時間在雌激素的作用下,可造成乳腺增生與復舊的紊亂而導致乳腺增生症。

  乳腺增生症與年齡、職業、飲食、性格、月經情況、婚育情況、孕產次、哺乳情況均有一定關係,與避孕藥的關係不明確,初潮年齡早、高齡初產、多次人工流產、累積哺乳時間短及情緒不穩定是乳腺增生症的危險因素。

  發病年齡:乳腺增生症與年齡關係密切,18 ~ 30 歲發病率相對較低,31 ~ 50 歲發病率較高,50 歲以上發病下降。

  乳腺增生症的影響因素

  1、飲食 飲食習慣與乳腺增生症有較大關係,以素食為主者發病率最低,以葷食為主者發病率最高,葷素適中者發病率居中,常食用水果類食物則成為乳腺疾病保護因素。

  2、文化程度、職業 文化程度越高,乳腺增生症患病率越高。教師和機關人員患病率最高,無業人員最低。

  3、性格與情緒 性格外向者患病率明顯較低,性格內向者患病率明顯較高,不幸生活事件,性生活壓抑、婚姻質量差,性格孤獨、抑鬱、易激怒、愛生悶氣、情緒不穩等不良心理與精神因素者乳腺增生相對危險性顯著增高。

  4、與婦科病的關係 婦科病指患有月經不調、卵巢囊腫、子宮肌瘤者。通過對患乳腺增生症無婦科病者及同時患婦科病者進行比較,發現後者患病率明顯高於前者。

  5、月經情況 初潮年齡早、月經週期短、自然停經年齡晚、行經年限長都是乳腺增生症重要的危險因素。乳腺增生症與孕產次數呈正相關,初婚、生育年齡早、多產次都是乳腺增生症的保護因素。但人工流產次數的增加卻是不利因素。

  6、乳腺增生症與嬰兒餵養方式、哺乳次數、哺乳累加時間都有密切關係,母乳餵養、哺乳時間長,哺乳次數多的女性患病率較低,而人工餵養的患病率較高。

  7、藥物 避孕藥是否為乳腺疾病危險因素的研究尚存在不同結論。有些研究表明藥物避孕者患病率較高,未服藥物避孕者患病率較低。有些學者認為,長期口服避孕藥的婦女患乳腺疾病的危險度增加1.7~4.1。

  乳腺增生的症狀

  1、乳房疼痛:疼痛一般與月經週期有關,在月經前後症狀明顯,但有些病人的疼痛無規律性。

  2、乳房腫塊:腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~100px。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。

  乳腺增生症的治療

  乳腺增生症並沒有特別有效的方法, 主要是對症治療, 治療很難使乳腺增生症的組織學改變得到復原。

  1、藥物治療:丹那唑(一種弱雄激素, 美國FDA批准的唯一治療乳痛症的藥物) , 他莫西芬和溴隱停都是治療乳腺增生症的有效藥物, 但均有明顯的不良反應, 所以告知患者利弊很必要。月見草油也可有效的治療乳痛症, 但作用很慢, 治療2個月後起效, 明顯的結果要在用藥後4個月。

  2、乳腺增生症屬中醫的乳癖範疇, 宜以行氣活血, 軟堅散結為治則,是國內目前治療本病的主要手段。常用的有乳塊消、乳寧顆粒、乳癖散結膠囊、乳康片和乳癖消等, 均有明顯的緩解乳房疼痛和消除乳腺結塊的作用, 且副作用較小;。烏雞白鳳丸和小金丸對緩解乳房疼痛療效明顯, 適合於治療乳痛症。

  3、外科治療。乳腺增生症本身並無手術治療的指徵, 其主要目的是為了避免漏、誤診乳腺癌, 或切除可疑病變。

  4、婚育、哺乳及人工流產術的干預。適時婚育、哺乳,對乳腺發育是有利的;相反,30歲以上未婚、未育、哺乳少的女性則易罹患乳腺增生。人工流產容易引起內分泌失調,應儘量避免計劃外懷孕,減少人工流產次數,可防止在青年時就患上乳腺增生症。

  5、減少一些含激素產品的使用。長期使用含雌激素的面霜,久之可誘發乳腺增生。因此,應避免使用含雌激素的美容產品。

  6、和諧的性生活。乳腺是性激素的靶器官,受內分泌環境的影響而呈週期性的變化。當“性”的環境擴大及性刺激的機會增多時,則可使“動情素”分泌,造成雌激素增多而孕酮相對減少,繼而發生乳腺增生。因此,保持夫妻生活和諧、性生活規律,能夠消除不利於乳腺健康的因素。

  7、加強乳腺健康知識教育絕大多數乳腺增生症不會癌變,故不必過分擔憂。瞭解乳腺增生症的危險因素,只要消除了這些原因,就能減少乳腺增生症的發生,也就減少了患乳腺癌危險因素的影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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