科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 陳方軍

  臨床上經常會遇到這樣的病人,偶然一次受涼感冒後出現一隻或兩隻耳朵內悶悶的,聽人說話像隔了一層膜似的,有的感覺頭部晃動時耳朵裡有水聲,這種感覺和自己的姿勢有關,坐著或站在著時比較明顯,躺著時感覺好很多。有的人認為自己洗澡時耳朵進了水,用棉籤伸進耳道里去擦拭,卻又沒有見到棉籤吸到水。其實,這是分泌性中耳炎出現鼓室積液後的典型表現。

  分泌性中耳炎為耳鼻喉常見疾病之一。兒童多見。在上呼吸道感染後以耳悶脹感和聽力減退為主要症狀。由於耳痛不明顯,兒童不會主動述說,常常延誤診斷和治療,當家長髮現問題帶小兒就診時小兒聽力已經受到影響。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發育,應高度警惕和及時治療。對於成人單側病變者,應儘早明確病因,排除鼻咽部及其周圍間隙的佔位性腫瘤,儘早緩解症狀、改善生活質量。

  怎樣才能診斷出有鼓室積液呢?

  1、近期有聽力下降,可隨體位變化而變化;

  2、有耳悶脹和閉塞感,搖頭可聽見水聲。耳科專科檢查可見鼓膜完整,呈琥珀色,亦可見氣液平面或氣泡。

  3、純音測聽呈傳導性或混合性耳聾。

  4、聲導抗鼓室圖為“B”形曲線圖或“C”形曲線圖。

  鼓膜呈琥珀色,可見斜形液平

  鼓膜呈琥珀色,積液充滿整個鼓室

  有了鼓室積液怎麼辦?

  鼓室積液多因上呼吸道感染後引起分泌性中耳炎,炎症刺激引起鼓室,咽鼓管,乳突粘膜水腫,毛細血管通透性增加,胞漿滲出,同時鼓室杯狀細胞分泌增多,最後導致鼓室積液。鼓室積液剛形成時,我們一般根據病情采用保守的藥物治療,比如全身使用消炎藥,激素以消除鼓室,咽鼓管,乳突粘膜的炎症反應,減少滲液,用呋嘛滴鼻液滴鼻腔,收縮鼻甲,努力恢復咽鼓管通暢,促進積液從咽鼓管排除。如果藥物治療5-7天以後,耳悶耳閉仍然很嚴重,可行鼓膜穿刺抽液,具體方法為:用區域性麻醉或鼓膜表面麻醉,選用針尖斜面較短的7號長針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。抽去鼓室積液,耳中頓時感覺舒適

  治療後鼓室積液減少,液平下降。

  穿刺抽液後積液消失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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