近年來,甲狀腺結節的檢出率越來越高。雖然它看不見摸不著,而且不癢也不痛,但因為擔心會致癌,讓很多人不勝其煩。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,做吞嚥動作時隨甲狀腺上下移動。甲狀腺結節在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多。40歲以上為高危人群。甲狀腺結節可以單發,也可以多發。女性中更為常見,特別是中年以上女性和精神壓力過大的年輕女性較為多見。所以,這類人每年應到正規醫院專科進行1次體檢,一般女性在35歲後應每3年檢測一次血液甲狀腺激素水平。臨床統計表明,90%以上的甲狀腺結節都是良性的,無須理會,甲狀腺癌在甲狀腺結節中的比例僅佔5%-10%。一旦發現甲狀腺結節,既不要驚慌失措,也不要置之不理。首先應進行甲狀腺功能檢測,以判斷是否合併有甲亢或甲減。在排除甲狀腺功能異常後,進一步檢查判斷結節的良惡性。良性結節不需要“一刀切”,可以定期複查;惡性的結節當然要儘早手術切除。
雖然甲狀腺的手術越來越多,但手術指證缺乏統一的規範,導致手術治療比較混亂。主要表現在許多原本不必要手術的良性結節給予了手術切除,不僅造成了無謂的手術創傷,甚至影響了術後的生活質量。目前主要的判斷是鑑別結節的良惡性,主要依據是超聲和穿刺活檢,以上檢查對醫生技術的依賴較高,加上甲狀腺手術雖然不大,但風險不小,一旦神經損傷,可能導致聲音嘶啞,術中如果損傷了綠豆大小的甲狀旁腺,還會導致術後“抽筋”。所以建議病人到經驗豐富的超聲醫生和外科醫生那裡就診,以提高診斷的準確率,接受專業治療。
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