慢性胃炎是怎麼回事?
提到慢性胃炎，大多都聽說過，甚至有人會認為“十人九胃炎”嘛，打倆嗝兒、放幾個屁就過去了，既不耽誤吃，也不擋著喝。可是得了慢性胃炎的人就會知道，由於肚子總不舒服，不治好還真不能好吃好喝了。
慢性胃炎即是慢性胃黏膜炎症，是一種最常見的胃病，在醫院做胃鏡檢查的人中，80％～90％有不同程度的慢性胃黏膜炎症。
慢性胃炎病程漫長，時好時壞，時輕時重，反覆發作。得了慢性胃炎，病情輕的病人總是有腹痛、腹脹等胃腸道不舒服的感覺，不能正常飲食，比較痛苦;病情重的還會造成病人營養不良、貧血、消化道出血等，少數人還會發展為胃癌。
慢性胃炎病人常有哪些不舒服的感覺?
病情較輕的病人常會出現以下不舒服的感覺。但並非每個病人會出現下面的所有表現，有些病人沒有或僅有其中的一兩種表現。
上腹部不適或疼痛。這種不適常難以說清楚，疼痛程度也輕重不一，但大多與吃東西有關係，也會因氣候變冷、情緒不佳、生活不規律等原因加重。
上腹悶脹。可以與吃東西有關或無關，但大多在曖氣(打嗝)或放屁後減輕。腹脹也會隨天氣的冷熱、情緒的好壞、起居飲食的改變而加重或減輕。
飲食減少。可因進食後胃部不適加重而不想吃或不敢多吃。
胸背痛。有些病人常有背痛或背部不適的感覺。
便祕。大多數病人會大便乾燥;但也有人大便成糊狀。
相關知識：胃黏膜的炎症病變僅限於黏膜層的上1/3(淺表層)。胃黏膜層沒有其他病理變化時的慢性胃炎病情較輕，醫學上叫做淺表性胃炎。
病情較重或病程較長的病人還會出現下列症狀。
體重下降。因長期不能正常飲食而發生體重下降、全身沒有力氣、貧血，出現因貧血引起的面色蒼白、頭暈、心慌、失眠等。
噁心、嘔吐。
上消化道出血，因此可出現黑便，有時可發生嘔血。
相關知識:
慢性萎縮性胃炎屬於慢性胃炎的一類病理表現，主要是胃黏臘反覆損傷後發生腺體萎縮，分泌功能減退的病變。
診斷慢性胃炎時為什麼需要做胃鏡和病理檢查?
經過胃鏡和病理檢查，就可以確診是否有慢性胃炎，同時還可以確定是淺表性胃炎還是慢性萎縮性胃炎，以及是否發生腸上皮化生或非典型增生等病理改變。
做胃鏡檢查時，醫生將胃鏡經病人口腔送入胃內，用肉眼觀察胃黏膜變化。根據觀察到的病變，除了可以確定病人是否患了慢性胃炎外，還可以判斷胃黏膜炎症的範圍、病變特點和型別。
在做胃鏡檢查時，醫生會鉗出3～4塊胃黏膜組織，用來做病理檢查。這樣不僅可以進一步確證病人是否患了慢性胃炎，還可以判斷胃黏膜炎症的特點和型別，同時還可以確定病人是否存在胃癌的癌前病變。
相關知識：
長期存在慢性萎縮性胃炎的病人，胃黏膜細胞會發生腸上皮化生和異型增生的變化，其中異型增生是胃癌的癌前病變。病理檢查可以觀察到胃黏膜細胞的腸上皮化生和異型增生。
懷疑慢性胃炎時為什麼需要做幽門螺桿菌檢查?
70％以上的慢性胃炎病人都有幽門螺桿菌的感染。如果確診有幽門螺桿菌感染，醫生就可以根據需要給病人進行根除幽門螺桿菌的藥物治療。
不適合接受胃鏡檢查者怎麼辦?
重要提示：許多病人希望通過B超檢查確認慢性胃炎，但是到目前為止，B超檢查還是不能用來確診慢性胃炎。
並非所有人都適合做胃鏡檢查。不適宜做胃鏡檢查的病人可以做上胃腸道的鋇劑造影檢查，瞭解胃黏膜的形態。但此項檢查不能確定慢性胃炎的病變型別和病變程度，也無法取胃黏膜做病理檢查。
抗生素對治療慢性胃炎有作用嗎?
有些慢性胃炎的發生與幽門螺桿菌感染有關，可以使用抗生素治療，但往往需要聯合使用幾種藥物，如聯合使用洛賽克、阿莫西林及克拉黴素等。但慢性胃炎不是因為細菌感染引起的，這些病人使用抗生素就沒有作用了。
哪些藥物能夠緩解慢性胃炎病人的症狀?
醫生會根據具體情況使用一些藥物緩解慢性胃炎病人的症狀。
促動力藥 使用嗎丁啉、莫沙必利等增強胃腸蠕動的藥物緩解胃脹。
助消化藥 使用保和丸、山楂丸等助消化藥物增加食慾。
抑胃酸藥 使用雷尼替丁、泰胃美、平潰散等緩解胃酸引起的的疼痛、上腹部燒灼感等。
為什麼要使用保護胃黏膜的藥?
慢性胃炎病人常有胃黏膜損傷，所以醫生會讓病人服用一些保護胃黏膜的藥物。這類藥物能刺激胃黏膜的黏液分泌，促進黏膜細胞的生長。常用的藥有麗珠得樂、胃必治、硫糖鋁、胃膜素、鋁碳酸鎂等。
中藥對治療慢性胃炎有作用嗎?
實踐證明，中藥對慢性胃炎有確切的療效，很多經西藥治療沒有明顯療效的病人，加用中藥調養後，不僅症狀顯著改善，胃鏡和病理檢查結果也大有改觀。
常用的中成藥有溫胃舒、養胃舒、胃復春、三九胃泰膠囊、胃蘇沖劑、香砂養胃丸等。
應強調，中藥湯劑可以針對每個病人的具體情況，加之湯藥更利於吸收，藥量也比成藥大，療效更好。建議病情較重的病人服用湯劑，症狀改善後，再由醫生選用適宜的成藥與西藥相輔助，以鞏固療效。
“補藥”對治療慢性胃炎有作用嗎?
慢性胃炎病程較長，反覆較多，很多病人還不能保證正常飲食，因而身體較弱，常常期望通過“補藥”進行治療，甚至聽信某些廣告，服用所謂的“補藥”。結果不但未見有效，有時反而會使病情加重。所以，建議一定不要盲目服用“補藥”，需要時，可以在中醫醫生指導下服用一些中藥。
服用治療慢性胃炎的藥物時應注意什麼?
配合醫生一定要在醫生的指導下用藥，不要擅自服用，以免用藥不當，給以後的治療造成困難或對胃造成更大的損害。當一種藥物治療不理想時，不要隨便自行更改用藥，應通過醫生更換或加用其他藥物。
堅持療程 目前沒有哪類或哪個藥物治療慢性胃炎可以一吃就好。任何藥物都需服用相當一段時間後，才能對慢性胃炎起到治療作用。例如，較輕的慢性胃炎療程一般需要1個月;反覆發作的慢性胃炎療程需3個月;萎縮性胃炎療程往往在半年以上。
合理用藥 治療慢性胃炎的藥物種類很多，不同的藥物都各有適宜的服藥時間和服用方法。例如，硫糖鋁、硝膽胺、胃膜素等應在飯後服用;嗎丁啉、莫沙必利、胃復安等需飯前服用;胃必治、鋁碳酸鎂等藥物則應嚼碎服用等。所以一定要按照醫生的囑咐或藥品說明書用藥。
慢性胃炎病人經治療症狀消失後還需繼續服藥嗎?
隨便停藥害死人。有些病人只要感到胃不難受就不再服藥了，結果非但沒能夠從疾病中解脫出來，反而給病情發展製造了機會。
吃藥改善症狀只是慢性胃炎病人服藥的目的之一，服藥更重要的目的是使損傷的胃黏膜得到修復。慢性胃炎病人，特別經過胃鏡或病理檢查為萎縮性胃炎的病人及胃黏膜細胞有腸上皮化生和異型增生的病人，在症狀消失後應根據病情的不同，按照醫生的要求繼續服藥。
為什麼慢性胃炎病人在治療期間要定期複查?
慢性胃炎是一類慢性病，容易反覆，有些還可能發展為胃癌，所以慢性胃炎病人在治療的全過程中都需要定期複查，必要時做胃鏡及病理檢查。病情不同，複查的時間也不同。
慢性萎縮性胃炎病人，第3年複查一次。
伴有輕度腸上皮化生和異型增生的病人，每年複查一次。
伴有中、重度腸上皮化生和異型增生的病人，最好3～6個月複查一次，如果沒有進展的傾向，可遵從醫囑適當延長複查的間隔時間。
慢性胃炎病人如何合理安排飲食?
合理安排飲食對於慢性胃炎病人十分重要，直接影響到是病情好轉、恢復，還是病情反覆。
飲食按照下面幾點去做就一定會受益。
要食用清淡、易消化和刺激性小的食品，避免食用過油、過甜、過鹹、過於粗硬的食物，不吃或少吃炸、烤、薰、烙和醃製的食品。
切忌暴飲暴食，養成每頓飯吃八成飽的習慣，少量多餐並長期堅持。
吃飯要專心，不要看書、報和電視，因為分心不利於消化。
吃任何東西都要細嚼慢嚥，不斷咀嚼可以促進消化液的分泌，有利於食物消化。
食物溫度要適宜，以接近體溫(36～37℃)為好，平時應養成不吃過冷、過期食物的良好習慣。
禁酒、戒菸。酒精會對胃黏膜造成更嚴重的破壞;吸菸可加重十二指腸液的反流，刺激胃黏膜。
飯前和吃飯時不要大量喝水，避免加重胃的負擔和沖淡胃液，影響消化。
胃脹明顯的病人，應該避免食用過多豆類、豆製品、蔗糖、紅薯、土豆等容易產氣的食物。
提倡多吃新鮮蔬菜和水果。
相關知識：輕微的辣味可以促進胃的血流供應，增強胃的運動，刺激胃液分泌，所以可以吃些微辣食品，但不能太辣，也不要吃得過多。
儘量少吃飯對慢性胃炎病人的治療有好處嗎?
在科學、合理飲食的前提下，不要懼怕吃飯，不要過分限制飲食，這樣才能避免營養缺乏，增加胃黏膜的抵抗力和修復能力。
有些慢性胃炎病人對進食過分小心，甚至因怕胃不舒服而每天僅吃少量稀飯和幾片煮得很爛的菜葉，結果使自己處於營養不良的狀態。胃黏膜缺乏營養，抵抗力降低，反而更難修復了。應該知道，只要按照上述原則合理安排飲食，一般正常人吃的食物，慢性胃炎病人都能吃，只是需煮得更軟一點罷了。
實踐證明，即使吃得非常少，那些小翼翼的病人仍然覺得胃堵、胃脹，而在聽了醫生的勸告，逐漸增加飲食、增加營養後，雖然進食多了，胃堵、胃脹的症狀卻慢慢減輕了。
保持精神愉快對慢性胃炎的治療有什麼作用?
病人的精神、情緒對慢性胃炎的治療影響很大。有這樣兩種慢性胃炎病人：一種是恐懼癌症的病人，這些病人一聽說胃黏膜已發生萎縮，或者胃黏膜細胞已經發生腸上皮化生和異型增生就非常害怕，從而緊張、抑鬱，在驚嚇中度日;另一種是心胸狹窄的病人，常為了一點小事就忿忿不平，怨天尤人，情緒低落。
這兩種慢性胃炎病人的治療效果都不好，這就說明處於不良的精神狀態會加重胃功能的紊亂，大大降低胃黏膜的抵抗力和修復能力，影響治療效果。只有保持精神愉快才會獲得良好的治療效果。
慢性胃炎病人日常生活還應注意什麼?
對於慢性胃炎病人來說，胃是一個非常“嬌氣”的器官，病情控制後，稍有風吹草動，就會舊病復發。除了合理安排飲食和保持精神愉快外，慢性胃炎病人在日常生活中還應注意以下幾點。
避免服用阿司匹林、去痛片等解熱鎮痛類藥;一定需要服用時，應在飯後服用。
及時治療咽炎、牙齦炎、鼻竇炎等口腔鄰近器官帶菌疾病。
氣候變冷時，注意腹部及下肢的保暖。
保證休息，避免勞累。
適當進行體育鍛煉，尤其是腹部鍛鍊，以增強消化道蠕動的能力。
慢性胃炎可以治好嗎?
慢性胃炎能不能治好，取決於多種因素。
首先，不管哪種型別的慢性胃炎，只有經過合理、規範的治療才有可能治好。
其次，要堅持治療，注意調養，慢性胃炎才不容易復發，並有可能治好。反之，如果不堅持治療，繼續不良的生活習慣，就會導致慢性胃炎反覆發作，甚至病情加重。
當然，不同型別的胃炎，治療的效果也不同。一般來說，病變不太重的慢性胃炎可以完全治好。對慢性萎縮性胃炎病人來說，其腺體細胞已被破壞，正常的腺體細胞數量已減少，要使細胞恢復到正常的數量不大容易。但只要堅持正規治療，仍可使症狀得到緩解，並防止病情進一步發展。
即使是已經發生了腸上皮化生和異型增生，也不是都會發展為胃癌，只要治療方法得當，腸上皮化生和異型增生也有減輕或消失的可能。
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