科室: 婦產科 副主任醫師 程莉

  婦產科門診患者中,有一特殊群體,她們數次成功妊娠,數次被迫流產,為什麼?因為子宮內的妊囊是空囊,B超下總是見不到一閃一閃亮晶晶的心管搏動,如此接近寶寶卻總是見不到他,接下來該如何尋找原因呢?看了下面的文字,也許你能少走彎路。

  1、染色體異常:

  Ⅰ、胚胎染色體異常(發生不可避免的流產時,清宮時取胚胎絨毛送檢染色體,需要新鮮絨毛組織。

  Ⅱ、夫妻染色體異。

  2、內分泌異常:

  Ⅰ、多囊卵巢綜合症(月經第三天至第五天抽血進行性激素測定,每個月自測基礎體溫和月經乾淨後行婦科B超)

  Ⅱ、甲亢或甲減(甲狀腺激素檢查,不受月經週期影響)

  Ⅲ、高泌乳素血癥(上午9點左右可以不空腹,靜坐15分鐘後抽血測定,不受月經週期影響)

  Ⅳ、糖尿病/胰島素抵抗(空腹血糖和胰島素,口服葡萄糖後再測血糖和胰島素)

  Ⅴ、黃體功能不全(自測每個月的基礎體溫)

  Ⅵ、排卵障礙(月經第12天以後B超監測卵泡發育至卵泡排出)

  3、生殖系統解剖異常

  Ⅰ、宮腔粘連(B超、宮腔鏡、子宮輸卵管造影,可以在月經乾淨後馬上進行檢查)

  Ⅱ、子宮畸形(B超、宮腔鏡、造影等手段檢查)

  Ⅲ、宮頸機能不全(宮頸擴張試驗、B超、造影等手段檢查)

  4、感染因素

  Ⅰ、支原體、衣原體等(取宮頸粘液,非經期)

  Ⅱ、TORCH、HIV、RPR等(隨時可以抽血)

  5、血栓因素

  Ⅰ先天性血栓前狀態(凝血因子Ⅴ突變、凝血酶原基因突變、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。)

  Ⅱ獲得性血栓前狀態(抗心磷脂綜合症:需反覆抽血3-5次左右,每次間隔一個月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹)

  6、免疫因素

  Ⅰ、自身免疫型(抗心磷脂綜合症:需反覆抽血3-5次,每次間隔一個月,與月經週期無關)

  7、子宮血供因素

  Ⅰ、孕期:早孕6-7周/中孕12周子宮動脈;孕20周、30周臍動脈超聲檢查。

  8、男方檢查:精液全套(禁慾3-5天查精液)

  除了上述因素以外,還有很多不確定因素,目前醫學手段無法查出。經過如此多的檢查,我們才能給每位病人尋找到病因,並給予對因治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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