1、放鬆訓練講解:向患者講解放鬆訓練的原理、特點及操作注意事項,確立治療目標,激發患者主動參與的動機。
(1) 漸進性肌肉放鬆訓練法(PMR,最早由美國生理學家艾德蒙・捷克渤遜於20世紀30年代創立,後來逐步完善,廣為應用,是目前一種良好的放鬆方法。
(2) 漸進性肌肉放鬆訓練法基於以下理論基礎,即個體的心情包含著“情緒”和“軀體”兩方面。如果能改變“軀體”的反應,“情緒”也會隨著發生變化。內臟的軀體反應主要受皮層下中樞和自主神經系統影響,不易隨意操縱和控制;而中樞和軀體神經系統則可控制“隨意肌”的活動,通過有意識的控制隨意肌肉的活動,間接地鬆弛情緒,建立和保持輕鬆愉快的情緒狀態。
(3) 它的具體做法,則是通過全身主要肌肉收縮――放鬆的反覆交替訓練,使人體驗到緊張和放鬆的不同感覺,從而更好地認識緊張反應,並對此進行放鬆,最後達到身心放鬆的目的,能夠對身體各個器官的功能起到調整作用。
(4) 注意事項:經過漸進性肌肉放鬆訓練法訓練之後,一般都會感到頭腦清醒、心情平靜、全身舒適、精力充沛。個別會出現肌肉區域性顫動、面板的異常感覺,有時還可出現眩暈、幻覺、失衡感等表現,有學者認為,這些感覺都是自主神經系統的調整,和中樞神經系統異常積蓄能量釋放的表現,正是漸進性肌肉放鬆訓練法產生效果的最好反映。
2、實施:採取坐或臥姿,在平靜呼吸狀態下,由上至下,緊張、放鬆交替進行,最終達到放鬆全身肌肉,穩定情緒的目的。 在具體實施中,讓患者結合自己身體狀況,適當放棄一些難以做到的步驟,勿需為了完成訓練而造成不必要的負擔。
3、指導語(要清晰、低沉、輕柔和愉快,並伴有動作示範)
“我現在來教大家怎樣使自己放鬆。為了做到這一點,我將讓你先緊張,然後放鬆全身的肌肉。緊張及放鬆的意義在於使你體驗到放鬆的感覺,從而學會如何保持鬆弛的感覺。”
第一步:
“深吸一口氣,保持一會兒。”(停10秒)
“好,請慢慢地把氣撥出來,慢慢地把氣撥出來。”(停5秒)
“現在我們再做一次。請你深深吸進一口氣,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,請慢慢把氣撥出來,慢慢把氣撥出來。”
第二步:
“現在,請伸出你的前臂,握緊拳頭,用力握緊,體驗你手上緊張的感覺。”(停10秒)
“好,請放鬆,盡力放鬆雙手,體驗放鬆後的感覺。你可能感到沉重、輕鬆、溫暖,這些都是放鬆的感覺,請你體驗這種感覺。”(停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第三步
“現在彎曲你的雙臂,用力繃緊雙臂的肌肉,保持一會兒,體驗雙臂肌肉緊張的感覺。”
(停10秒)
“好,現在放鬆,徹底放鬆你的雙臂,體驗放鬆後的感覺。”(停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第四步
“現在,開始練習如何放鬆雙腳。”(停5秒)
“好,緊張你的雙腳,腳趾用力繃緊,用力繃緊,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆你的雙腳。”
“我們現在再做一次。”(同上)
第五步
“現在開始放鬆小腿部肌肉。”(停5秒)
“請將腳尖用勁向上翹,腳跟向下向後緊壓,繃緊小腿部肌肉,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第六步
“現在開始放鬆大腿部肌肉。”
“請用腳跟向前向下緊壓,繃緊大腿肌肉,保持一會兒,保持一會兒。”
(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第七步
“現在開始注意頭部肌肉。”
“請皺緊額部的肌肉,皺緊,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“現在,請緊閉雙眼,用力緊閉,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“現在,轉動你的眼球,從上,到左,到下,到右,加快速度;好,現在從相反方向轉動你的眼球,加快速度;好,停下來,放鬆,徹底放鬆。“(停10秒)
“現在,較緊你的牙齒,用力咬緊,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“現在,用舌頭使勁頂住上顎,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“現在,請用力將頭向後壓,用力,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“現在,收緊你的下巴,用頸向內收緊,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。”(停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第八步
“現在,請注意軀幹部肌肉。”(停5秒)
“好,請往後擴充套件你的雙肩,用力往後擴充套件,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第九步
“現在上提你的雙肩,儘可能使雙肩接近你的耳垂,用力上提,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第十步
“現在向內收緊你的雙肩,用力內收,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第十一步
“現在,請向上抬起你的雙腿(先左後右或是先右後左均可),用力上抬,彎曲你的腰,用力彎曲,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
第十二步
“現在,請緊張臀部的肌肉,會陰部用力上提,用力,保持一會兒,保持一會兒。”(停10秒)
“好,放鬆,徹底放鬆。” (停5秒)
“我們現在再做一次。”(同上)
結束語:
“這就是整個漸進性肌肉放鬆訓練過程。現在,請感受你身上的肌群,從下向上,全身每一組肌肉都處於放鬆狀態。”(停10秒)
“請進一步注意放鬆後的感覺,此時你有一種溫暖、愉快、舒適的感覺,並將這種感覺儘量保持1至2分鐘。”(停1分鐘)
對有條件實施生物反饋儀治療的時候,治療前先告知患者生物反饋原理,說明此療法主要依靠自我訓練來控制大腦功能,訓練病人進行放鬆和注意力集中的練習,儀器監測與反饋只是幫助自我訓練的手段,要注意平時練習。操作請按儀器說明進行。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。