提問：2011年腳底發現皮疹，前後就診多家醫院，中西醫都看了，診斷“跖疣”，接受過冷凍治療、注射平陽黴素等多種治療，雖然有點效果，但還是沒有根治，走路還是疼，所以想問問有沒有其他治療手段?這個病能不能手術?如果能，需要做什麼準備?
回答：首先了解一下什麼是“跖疣”。我們都聽說“刺瘊”、“瘊子”，這是一種由病毒引起的常見面板病，表現為黃豆大小的丘疹，表面粗糙，質地堅硬，學名為“尋常疣”，好發於手背、手指、足和甲緣等處。“跖疣”就是發生於足底的“瘊子”。
由於跖疣的特點，例如因受壓而扁平、表面粗糙、界限清楚、皮疹中央可見小黑點，所以比較容易診斷。該患者先後就診多家醫院，所以診斷“跖疣”應該沒有問題。本病的治療方式很多，包括冷凍、電灼、刮除、鐳射、注射平陽黴素等。在臨床工作中，我們首選冷凍方法治療跖疣，這是因為冷凍治療具有創傷相對較小、愈後不易留疤痕、價格相對低廉等特點。但冷凍治療也有缺點，例如治療中有疼痛感、較大的疣體需多次治療。
該患者雖然接受過冷凍治療，也“有點效果”，但根據描述，可能未堅持治療，一般來說，接受冷凍治療後疣體會縮小，但一次治療往往不能完全清除疣體，尤其是疣體較大的時候，需間隔2-3周後再次冷凍治療，經過幾次治療後，多數患者能取得滿意的療效。發生“跖疣”後一般沒有感覺，所以發現時常常已經有多個疣體了。
該患者訴走路時有疼痛感，而且病史很長，提示疣體應該很大，這種情況下冷凍治療效果可能就不太理想了。對於疣體巨大或者經過其他治療方法效果不好的，我科也採用手術的方法治療，效果還是比較滿意的。
無論是接受冷凍治療還是手術治療，就診前患者都應該洗澡，因為治療後一週內創面不宜溼水。如果採用手術治療，由於區域性創面較大，又位於足底，短期內肯定影響走路和開車，所以治療前對工作和生活應提前做好相應安排。
最後額外強調一點，日常生活中很多人把“跖疣”誤認為“雞眼”，自己盲目用“雞眼膏”治療，導致疣體不斷增大，變多，加重病情，所以，如果足底發現可疑皮疹，不要自行治療，一定要及早就診，採用正規治療方法去除。
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