科室: 鐳射美容科 副主任醫師 楊育成

  太田痣又稱眼上額部褐青色痣,眼真皮黑素細胞增多症,眼面板黑變病,眼粘膜與面板的黑素細胞增多症。1938年由日本的太田正雄首先報道,故而常叫做太田痣,是波及鞏膜及受三叉神經支配的面部面板的黑褐色斑狀損害。

  65%的患者出生時即有,其餘多在10~20歲之間出現。皮損為淡青色,褐黑色,黑色或褐黃色的斑片,斑片中央色深,邊緣漸變淡。皮損的顏色因日晒,勞累,月經期等而加重,有的青春期變深擴大。本病最常見的部位有眼周,顳,前額,顴部,和鼻翼,即相當於三叉神經第一,二支分佈的區域,多單側分佈,偶有雙側性。

  當今太田痣的治療,不論去哪,國內也好,國外也好,都是用鐳射治療,並沒有什麼別的更神奇的技術。可能你說你在廣告上看到說什麼色素提取,靶向清除,或者說什麼超高斯技術等等的,讓你聽不懂得,又覺得很神奇的名堂,但可以肯定的說,這些其實就是鐳射的一些治療原理,鐳射治療太田痣,就是靠色素提取,靶向清除來起治療作用,這些只不過是換個花樣來包裝,不要換個馬甲你就不認識了。而且既然叫廣告,今天是這個什麼色素提取,搞不好明天就又換了,一不小心你以為又有新技術了。在中國有句話,人有多大膽,地有多大產,說實話,在中國真正掙大錢的,還真都是那些這麼做的。

  其實拋開那些看起來高深莫測的醫學知識不說,想想你就知道,任何一臺裝置或新技術都不可能是某個醫院自己生產或研發的,醫院沒有廠房,沒有生產線,沒有工人,自己沒有能力生產裝置,也不是科研機構,沒有研發新技術的科研團隊,實驗室條件,以及所需的強大資金,醫院的醫生每天都在上班看病人,也沒有那些多空閒時間幾十年如一日的搞科研,即使寫文章也純屬無聊的晉升硬性要求,逼得大家去東抄抄,西抄抄,所以可以肯定,確定,極其確定,任何醫院的裝置或新技術,都只能是去廠家買。而廠家生產裝置是為了什麼?是為了賣裝置掙錢。既然是如此,想想你也就知道,廠家追求的是銷售利潤的最大化,廠家生產裝置不管好還是不好,就算再爛的裝置,也都是希望全天下的醫院都來買他們的裝置,怎麼可能有某某裝置或新技術(尤其是號稱多好多好的),藏著掖著,只賣給一個醫院,別的醫院沒有,甚至沒聽過,而只有某個醫院獨家購買呢?那生產裝置的廠家就賣了這一臺,不是要虧死了。想想賓利,勞斯萊斯這些超豪華車,售價都是鐳射的好幾倍,一年也要賣個幾千臺,不然誰養活誰啊?

  常用的太田痣治療鐳射有三類。Q-開關紅寶石鐳射,Q-開關翠綠寶石鐳射,Q-開關Nd:YAG(石榴石)鐳射。其區別主要在於鐳射的核心部分所用的寶石不同,分別為紅寶石,翠綠寶石及石榴石。其中紅寶石與翠綠寶石的成分十分相近,紅寶石為Al2O3與鉻的絡合物,翠綠寶石為含Be的Al2O3與鉻的絡合物而石榴石則為人造石頭,三者各有其優缺點,詳述如下。

  從裝置的購置上來講,紅寶石和翠綠寶石鐳射的購置價格均較高,且上述兩類鐳射均只有原裝進口,而沒有國產的。但最主要的還是兩者的故障率相對較高,保養維修的成本很高,遠高於Nd:YAG鐳射,故而裝置的推廣受到一些經濟條件的限制。紅寶石鐳射主要適合白種人,是歐美地區銷量最好的鐳射,但在以黃種人為主的亞洲及大陸地區,卻容易出現色素脫失的併發症,使用者較少。而翠綠寶石鐳射恰恰就是在紅寶石的基礎上,專門針對亞洲黃種人改進而來的,是亞洲韓國,日本,臺灣等發達地區銷量最好的鐳射。所以紅寶石與翠綠寶石鐳射,不是哪個好哪個不好的問題,而是針對的人群不同。但由於價格等原因,早期翠綠寶石鐳射只在大陸短暫銷售後,便退出市場,一直未進入大陸市場,直到2009年下半年,隨著大陸經濟的快速發展,方才開始重新進入,並真正在大陸市場上銷售。而Nd:YAG鐳射的購置價格相對略低,而且國產廠家均能生產,如若是國產的,則價格更低,同時其最大的優點在於故障率很低,保養維修成本遠低於前兩類鐳射,故而是國內使用時間最久,銷量最好的鐳射。

  從治療效果上來講,Nd:YAG鐳射發射的是1064nm的波長,該波長對色素的選擇性較低,其能量在被色素吸收的同時也會被血管所吸收,導致血管的破裂出血,故而在用Nd:YAG鐳射治療時必定會出現明顯的出血和厚厚的結痂。但正是由於其能量被血管部分吸收,故而其治療效果也相應的受到降低。而紅寶石和翠綠寶石鐳射所發射的分別是694nm和755nm的波長,兩個波長十分接近,效果相差無幾,只是翠綠寶石鐳射更適合黃種人。這兩個波長對色素均有很高的選擇性,血管吸收的很少,故而其治療時不會出現出血的現象,僅治療處局部發白及輕微的結痂,其治療效果均較Nd:YAG鐳射好。

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