科室: 血液科 主任醫師 郝洪嶺

       尿液是反映身體健康狀況的一個基本指標。尿常規化驗單的專案可能因各醫院的儀器裝置不同而不同,大致包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白和糖,以及尿沉渣分析等。我們選擇主要的專案加以介紹。

  1、尿液酸鹼度(pH值):反映體內酸鹼平衡情況和腎臟的調節功能。正常新鮮尿液多呈弱酸性,pH約5.5~8.0。其改變受疾病、用藥及飲食的影響。尿pH值減低(酸度增高)見於酸中毒、發燒、糖尿病、痛風、白血病、慢性腎小球腎炎、食用大量肉類等;增高(鹼性尿)見於鹼中毒、頻繁嘔吐、泌尿系感染、腎小管酸中毒、應用利尿劑等。

  2、比重(SG):尿比重用於估計尿的滲透壓及病人的水化狀態,也可大致反映腎小管的濃縮稀釋功能。正常參考值為1.005~1.030。尿比重增高多見於高熱、脫水、心功能不全、糖尿病等;降低見於腎小管壞死、慢性腎衰、急性腎衰多尿期、尿崩症等。

  3、尿膽紅素(UB)與尿膽原(URO):正常人尿膽紅素為陰性,尿膽原為陰性或弱陽性。膽紅素陽性見於黃疸性肝炎、梗阻性黃疸、藥物等因素所致膽汁淤滯。尿膽原陽性見於肝細胞性黃疸。

  4、尿隱血(或潛血)(BLD):正常人尿隱血為陰性。陽性(+)常提示泌尿系統有出血,如同時伴有尿蛋白者要重點考慮腎臟病。正常人劇烈運動後也可出現一過性尿潛血陽性。

  5、尿蛋白(PRO):正常為陰性(-)或僅有微量。尿蛋白陽性多數為病理性的,最常見於各種腎小球腎炎、腎病綜合徵、糖尿病腎病以及藥物影響等。膀胱炎、尿道炎以及尿中混入陰道分泌物時,尿蛋白也可呈陽性。另外,劇烈運動、發熱、受寒等也可有輕度蛋白尿,多為一過性。

  6、尿糖(GLU):正常人尿中可含有微量葡萄糖,但定性試驗為陰性(-)。尿糖陽性見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、慢性腎炎或腎病綜合徵(腎性糖尿)、妊娠期等。大量進食碳水化合物後可出現暫時性尿糖陽性。

  7、 尿酮體(KET):正常為陰性(-)。陽性見於糖尿病酮症酸中毒、長期飢餓、嚴重妊娠反應、腹瀉以及攝入某些藥物等。

  8、白細胞(WBC):正常人尿沉渣鏡檢白細胞數不超過5個/HP。尿中白細胞增多說明有尿路感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎。女性生殖系統炎症時可有陰道分泌物混入尿中,導致尿白細胞增多。

  9、尿紅細胞(RBC):正常人為陰性或偶見。陽性提示有泌尿系腫瘤、各種腎炎、腎結核等。某些血液病可引起泌尿系統出血,尿紅細胞增多甚至肉眼血尿。

  10、 尿液顏色:正常新鮮尿液多為無色透明或淡黃色。黃綠色、乳白色、醬油色或洗肉水樣等均屬不正常現象。

  醫師會在瞭解病史及體格檢查的基礎上,結合化驗單的各項資料綜合分析病情。尿常規化驗中以尿蛋白、尿糖、酮體、紅細胞、白細胞等項意義更大。另外要特別提醒,應遵照醫師要求留取尿液標本,一般以清晨首次尿為好,最好在半小時內送檢,放置過久影響檢驗結果的準確性。女性應避開月經期留取尿樣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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