科室: 整形外科 主治醫師 劉濤

  一、 鐳射脫毛可以解決的問題----適應症

  腋毛,前臂多毛,小腿多毛,上脣多毛,眉間多毛(連心眉),鬢角多毛(鬢角下移),下頜多毛。乳暈多毛,前胸多毛,下腹、會陰區多毛(比基尼),後腰區多毛。髮際線前移等。

  須部假性毛囊炎。

  二、 鐳射脫毛的不良反應和風險

  術中、術後疼痛,毛囊周圍水腫、紅斑。

  表皮損傷,單純皰疹復發,毛囊炎,色素沉著、色素減退、脫失。瘢痕。

  雀斑消失,紋身或色素性損害減輕。

  術後網狀青斑、瘙癢、蕁麻疹。

  毛髮反常生長。

  三、 禁忌症與注意事項

  1、 區域性面板有活動性感染者禁用。

  2、 嚴重心肺、肝腎疾病者,傳染性疾病者慎用。

  3、 妊娠、哺乳期婦女禁用,月經期婦女慎用。

  4、 6個月內口服維A酸類藥物治療史禁用。

  5、 瘢痕體質者慎用或禁用。

  6、 有葡萄球菌或單純皰疹病毒反覆感染史者慎用,如確需使用請口服相關藥物預防感染。

  7、 白癜風患者銀屑病患者慎用或禁用。

  8、 口服苯妥英鈉、環孢菌素、免疫抑制劑、激素治療等藥物者,患有遲發性面板卟啉病,甲狀腺疾病,轉移性腫瘤,營養不良性疾病或神經性厭食,多囊卵巢綜合徵等,多毛可能受其影響,鐳射治療可能效果不佳。

  四、 機制與要求

  選擇性光熱理論和毛囊部的精細解剖結構和生理變化是鐳射脫毛可以長期有效甚至個別能達到永久脫毛的前提。

  特別波長的鐳射,如800nm的半導體鐳射,能夠穿透面板的一定深度(真皮層)達到治療深度(波長越長穿透深度越深),毛囊裡的黑色素能夠吸收某些特定波長的光子能量產生熱變化為鐳射破壞毛囊成為可能(真皮裡其他組織成分不吸收這些波長的鐳射能量)。其他需要考慮的就是多大的能量又可以破壞毛囊的生髮部位又能同事使得表皮層干擾的黑色素不產生破壞性的後果(表皮層的黑色素是很重要的干擾因素,表現出來就是膚色是很重要的干擾因素),即是如何又有效的脫毛又不產生併發症之間平衡。這個平衡需要患者本身的客觀條件,操作者專業的醫學知識和臨床的操作經驗總結以及術前術後的嚴格相關護理等等才能達到。其中擬脫毛髮的顏色、粗細,患者的面板型別一定程度上決定著療效與併發症。

  五、 鐳射脫毛的優缺點

  1、優點,效果相對最為持久,甚至能達到所謂的永久性除毛。每次的治療速度較快,在治療大面積毛髮區現階段任何治療均無法與鐳射相比。一般一個療程5-7次治療,可使毛髮顯著減少,80%左右能達到長久性脫毛。相對無創,恢復快。鐳射脫毛的最理想患者是:面板白皙,需治療區域毛髮粗而黑,有正常的內分泌水平。

  2、缺點:價格稍貴。治療時有可以忍受但是輕中度的疼痛。白色或淺色毛髮無效,纖細毛髮效果較差,療程較長。眼周多不能治療。雖然鐳射是現有治療最好最確切的,但是仍不能達到一根不剩。任何鐳射治療都需要治療前期、治療中期、治療後期的防晒護理。

  六、 治療前後的注意事項

  1、治療前防晒4個月(SPF>15)或4個月內沒有陽光暴晒史或晒黑史。如最近有日光浴或高原、野外等陽光暴晒史建議暫不做治療,並/或使用外用退色劑直至膚色恢復。

  2、治療前不要拔出毛髮或臘脫毛髮,直至治療當日清潔術區刮出毛髮。

  3、治療前清潔術區,清除殘餘化妝品及護膚品。有必要的話可於治療前外用利多卡因凝膠減緩疼痛。

  4、治療後的冷敷,可以減少疼痛,並且減少術後水泡的發生機率。避免治療後24內接觸熱水、泡澡、游泳、劇烈運動和飲酒。避免對治療區的任何損傷(如搔抓)

  5、治療療程中和治療結束後3個月注意防晒(SPF>30)。

  6、術後的1周到數週破壞的毛髮殘端會排除脫落,不是毛髮再生現象,無需驚慌。治療間隔多為1個月到一個半月。但發現毛髮再生時即可再次門診複診。

  七、療效

  脫毛的療效可總結為:毛髮絕對數量減少(永久性),再生毛髮更細顏色更前更不明顯,毛髮再生遲緩生長延緩(數月內)。

  八、治療流程:

  ①採集病史以選擇適合的治療物件。

  ②進行體檢評估膚色,面板狀況,毛髮顏色,毛髮直徑,毛髮密度。

  ③就術前準備與面板護理對患者進行指導。

  ④根據面板與毛髮性質確定治療方案。

  ⑤提供適當的術後防護。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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