正畸治療是通過矯治器產生的力,作用於牙齒、頜骨及顱面軟硬組織,使牙頜系統發生組織學改建,達到治療錯合畸形的目的。其中有些病例醫生需要通過拔除幾個相對不重要的牙齒。對拔牙治療不少患者存在疑慮,其實在正畸治療中,是否拔牙、拔牙數目、拔牙時機是正畸醫生較為費心、不斷思考的問題。
正畸治療一般分為拔牙治療和不拔牙治療,一些邊緣病例可能需要經過一段時間的保守治療。正畸治療中拔牙的目的是創造間隙,解除擁擠、改善前突的牙弓、調整磨牙或前牙的咬合關係等。隨著治療方法及技術的改進,拔牙治療有減少的趨勢。我國正畸治療中拔牙病例為60左右%。西方人由於頜骨及面型的原因較我國患者拔牙率低。
錯合畸形是在兒童生長髮育過程中,由於遺傳或非遺傳因素造成的牙齒、牙弓、頜骨的畸形。正畸患者多為青少年兒童,治療時間一般為2年左右,有的時間更長,尚有一定的生長髮育,在治療過程中頜骨、牙弓還在不斷變化,因此正畸治療存在很大的個體差異,具有複雜性、多變性、療程長、需要患者良好配合、治療過程中隨生長髮育可能變化的特點。
正畸治療的目標是美觀、功能、健康和穩定,是制定正畸方案的原則。正畸醫生在診斷及制定治療方案時需要考慮很多因素,比如錯合情況、牙弓擁擠程度、前突程度、外貌、面型、生長髮育的潛力、美學觀念、治療技術、患者的意見等等。這些考驗著正畸醫生的基礎知識、矯治理念、臨床經驗和技術。尤其是邊緣病例,拔牙時機及是否拔牙、拔牙位置的選擇很重要。
儘管治療方案相同,選擇相同的拔牙模式,不同的醫生由於治療過程中一些細節問題的處理,技術以及對美觀、功能、健康、穩定的不同側重和理解,治療結果可能出現差異。因此拔牙後,如果處理不當,如支抗的嚴重喪失,將給進一步治療增加很多麻煩,結果也可能是不可逆的。臨床經常碰到一些患者,本來需要拔牙治療,卻因為患者不願意拔牙而採用了片切數個牙齒的方法進行了治療,結果發生牙弓前突、牙齒咬合異常的情況。
總之,拔牙與否涉及到的問題是多方面的、複雜的,正畸醫生需要考慮各方面的因素,分析其利與弊,並且根據不同患者作個體分析,要充分考慮美觀、功能、穩定和協調間的關係與平衡,並且徵求和聽取患者的合理意見,還要根據自己的技術能力能力和水平,制定合理的治療方案。
因此,希望廣大患者朋友到規範的正畸科找專業正畸醫師進行牙齒正畸治療。一件衣服、一個物品不滿意,可以扔掉重買,一口牙齒畢竟是關係你一生健康和美觀的大問題。
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