肛門直腸周圍膿腫常有的症狀是：先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便祕結、排尿不暢成裡急後重等直腸刺激症狀。並隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食慾減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。
一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。
但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿，經久不愈，就成為肛瘻。由於膿腫發生的位置不同，症狀也不同。
診斷依據：
1、肛門燒灼痛或跳痛，排便或行走時加重，少數有排尿困難。
2、可伴有發冷、發熱、全身不適等症狀。
3、B超可測及膿腔。
4、血白細胞及中性粒細胞計數增多。
5、肛門周圍有硬結或腫塊，區域性溫度增高、壓痛或有波動。位於肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液。
治療措施：
少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及區域性理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式。
1、單純性膿腫的治療
可在截石位或側臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液後，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣面板切開少許，以利引流，最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。
2、膿腔與肛瘻相通的膿腫
可在切開膿腫後，用探針仔細檢查內口，然後切開瘻管，適當切除面板和皮下組織，內口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內口較深，瘻管通過肛管括約肌，可採用掛線療法。
以上手術優點是膿腫一期治癒，不再形成肛瘻。但在急性炎症中，找內口有困難時，不應盲目尋找，以免炎症蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘻後，再做肛瘻手術。二期手術優點是效果準確，治癒率高。
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