科室: 男科 主治醫師 張振宇

  早洩的心理因素

  (一)有早洩的人常常會擔心發展成為陽痿。早洩的男性患者多半都會產生恐懼、緊張和焦慮,每次性生活的時候都很擔心是不是又會發生早洩,還沒有興奮心理就形成負擔,而這種心理負擔恰恰又是導致早洩的主要因素。臨床上經常可以看到,心理負擔對於早洩患者的影響,往往大於疾病本身。其實,幾次早洩並不代表著什麼,疲勞、過於興奮都能夠造成早洩,調整好自己的身體,大多數早洩是可以避免的。

  焦慮心理是性生活的大忌。焦慮、擔心、害怕會干擾正常性生活需要的精神狀態,尤其是干擾把注意力集中在性交的控制能力上,因而,這種精神狀態往往會減弱勃起刺激的重要動力,進而促使陰莖勃起不堅,或是立即疲軟(這在醫學上稱反常疲軟)。我們不能不看到,某些人似乎有一個反應過強的或是稱超敏感的自主神經系統,他們在性生活時,顯得特別緊張或出現心率過快,血壓增高等現象。

  (二)擔心自己的效能力出現早洩會使妻子的性要求得不到滿足。這種雪上加霜的心理狀態,會使得丈夫感到很內疚,如果連續出現幾次早洩,不少男士就會開始擔心自己的效能力,有時候會灰心喪氣。這種擔心同樣也是一種焦慮心態,對於性生活的影響非常大,常常會導致精神性陽痿。正如前面所說的那樣,幾次早洩並不說明你的效能力有問題,而是由於你沒有調整好自己的狀態,這些問題是暫時的。

  (三)多與你的妻子交流。性生活中夫妻二人之間的性交流,是近代性科學研究的一大進展,這種性交流感受、體驗、希望和要求,不僅可以提高性生活的質量,同時也可以促進夫妻的感情,更能促進性科學研究的發展。如果你出現了早洩,你的妻子就是你最好的醫生,她最瞭解你,也最能幫助你,關鍵是你要及時和你的妻子交流,讓她瞭解你的處境和感受,共同探討解決問題的方法。很多通過夫妻之間按摩來治療早洩的方法是很有效的。這樣你可以放下包袱,進行控制力訓練。

  (四)擔心腎虛造成很多年輕人一出現早洩就懷疑自己腎虛,於是就到處購買各種補藥,聽信江湖遊醫的鬼話,結果常常補得鼻孔出血,牙齦紅腫,出現"上火"現象。其實絕大多數年輕人什麼都"不虛",根本沒有必要進補,我可以說早洩的患者沒有一個腎虛。

  七、早洩的治療

  (一)治療原則

  1、延長男方的射精潛伏期及縮短妻子的性高潮潛伏期,使兩者儘量統一。

  2、針對男性早洩治療。

  (1)抑制大腦射精中樞的敏感區。

  (2)減少陰莖區域性刺激的敏感區。

  (3)進行控制力訓練,學會延長射精潛伏期。

  (二)針對中樞

  1、轉移對性刺激的注意力,提高控制力;降低性興奮力度,進而節制高潮的來臨。同時,明確妻子的敏感區的部位,根據妻子的要求,多方刺激女方的性敏感區,促使妻子達到性高潮後再射精。

  2、選擇不同時間性交,如小睡片刻或晨起時。練習抑制排精,改變性交體位,選擇適合延長潛伏期的體位,力求達到較佳的效果。

  (三)藥物治療

  (1)氯丙咪嗪25mg,3/天,1個月。

  (2)魯米那0.03~0.06mg,3/天。

  (3)曲唑酮美舒鬱50mg,睡前2小時服用,每天一次,共5天。5天后100mg,睡前2小時,每天一次。第11天后,如果效果欠佳,中午加服50mg,建議用約6周。

  (4)百優解,氟西汀20~40mg,每晚1次。服藥5~14天起效。共48例,有效率60.42%(賀佔舉等)。

  (5)多慮平:

  ①25mg,3/日,43例,總有效率88.3%(王法成等)。

  ②25mg,性交前1小時服用,連續服用3日,無效改50mg,性交前1小時服用。3天無效放棄治療。148例,總有效率68.2%(高法)。

  (6)賽樂特,帕羅西汀20mg,每晚1次。

  (7)舍曲林50mg,每晚1次,逐漸每晚加50mg,最多到200mg,共8周,22例皆有效。

  (8)坦索羅辛α1A受體阻滯劑,0.4mg,每日1次,性交前1~2小時服用,62例,總有效率64.67%(張蜀武等)。

  (9)酚卞明10mg,每天3次,或10~30mg,性交前半小時服用。

  (四)行為治療

  早洩從根本上說是射精所需要的閾值太低,閾值是指刺激的強度界限,就好像“門檻”一樣,門檻低,一跨就過去了。所以治療早洩就需提高閾值,達到相當強的刺激後才發生射精。不同人通過不同方法就可解決,較為嚴重的則多需要進行行為治療。

  1、針對陰莖的敏感性

  (1)降低陰莖的刺激即減慢陰莖抽動的速度、幅度和力度,或要在射精前暫時停止抽動。或用手淫(自慰)的方法,待欲射精時停止,等待射精欲感消退後,再進行自慰練習,不斷訓練可以提高大腦對射精的控制力,進一步延長射精的潛伏期。

  (2)改變不利於快速抽動的體位,如女上位、側位。主要是訓練射精的控制能力。

  (3)使用雙層陰莖套或龜頭塗抹1%Dicaine或2%利多卡因膠凍外用(性交前10分鐘使用)。

  2、性感集中訓練法

  治療期間只准享受觸覺帶來的性快感,而不允許性交,通過增加配偶的性快感,來取得自身的性享受,克服對性行為的恐懼心理,建立和恢復性的自然反應。適用於心理性勃起障礙和早洩者。

  (1)非生殖器性感集中訓練1~2周。

  (2)生殖器性感集中訓練1~2周。

  由妻子用手撫摩陰莖龜頭和陰莖體,直到迫近射精時,停止刺激,等待射精感覺消失後,再重新刺激。如此反覆進行,使患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精。此後在性交時也可以進行如此試驗,以延長射精的潛伏期時間。這是一種簡單、實際,切實有效的方法,值得推薦,而且常常在臨床上使用。但雙方一定要有耐心和信心。

  (3)陰莖擠捏療法可以提高陰莖感覺閾值,延緩和控制射精的能力。如加上刺激陰莖,當男方要射精時,女方才把拇指放在陰莖的繫帶部位,食中指放在陰莖背側冠狀溝部,捏壓15~20秒,以抑制射精。反覆3次,第4次可以射精。也可以利用女上位法進行性交練習。

  (4)點穴法。在要射精時,用中指用力擠壓小腹正中,用力收縮肛門括約肌,停止呼吸,片刻射精慾望即消失。

  (5)根據前面介紹,如果早洩患者包皮過長,筆者建議進行包皮環切術,確實有效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題

    no