科室: 普外科 主治醫師 羅宇庭

  近年來,我國甲狀腺癌發病率一路飆升,近10餘年來甲狀腺癌的發病率增長了近5倍,目前國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/10萬。面對如此高的發病率,許多人不由得會摸摸脖子害怕發現了“小疙瘩”。甲狀腺癌高發,除了與輻射、不良生活習慣、家族史有關外,還與醫學影像技術提高和體檢人群逐年上升,使該病檢出率增加有關。

  儘管甲狀腺癌發病率上升很快,但由此引起的死亡率並沒有明顯增加,因此市民應重視該病的防治,但不用過度恐慌,95%的患者接受規範化治療可以達到治癒的效果。目前手術仍是甲狀腺癌的首選治療方式,還有相當一部分甲狀腺微小癌可以長期觀察,不需要任何治療也不會影響生活質量。甲狀腺癌一般並非高度惡性,如治療得當,甲狀腺乳頭、濾泡狀癌可以達到正常預期壽命。

  乳頭狀癌佔全部甲狀腺癌60%~70%,惡性度較低,10年存活率可達88%,多見於兒童或年輕(40歲前)女性患者,老者惡性略高。

  濾泡狀癌約佔甲狀腺癌10%~15%。惡性程度較低,10年生存率可達50~90%,多見於40-60歲的女性。

  髓樣癌佔甲狀腺癌總數的3%~10%,惡性程度中等,10年生存率70~75%。

  甲狀腺癌特別偏愛女性,甲狀腺癌已經超過乳腺癌排在女性惡性腫瘤第1 位,女性高發或與雌激素相關。女性體檢時最好進行甲狀腺B超檢查。30歲以後,每年應做一次甲狀腺B超檢查,一旦發現有結節還應該去醫院進一步判定良惡性。特別是橋本氏甲狀腺炎的患者發現結節一定要做進一步檢查並縮短隨訪時間。

  門診中經常有一些患者拿著寫有甲狀腺結節的體檢報告單來諮詢,他們問的第一個問題往往是“大夫,這是癌嗎?要不要做手術?”其實發現結節無需緊張,甲狀腺結節不代表得了甲狀腺癌。甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,分泌甲狀腺素,在人體代謝功能中肩負重要任務。正常人的甲狀腺質地均勻,大小應該在4至5立方厘米,像一隻美麗的蝴蝶附著在氣管兩側。一旦甲狀腺腺體里長了不該長的東西,都統稱為結節。這個結節按照病理型別,可以是甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫,最壞的就是甲狀腺癌。

  對於需要積極治療的甲狀腺癌手術是其首選治療方案。目前的甲狀腺癌手術術式有全/近全甲狀腺切除術、甲狀腺腺葉峽部切除術三種,其中微小癌的手術不需要全甲狀腺切除,術後也不需要放化療,術後五年生存率可達95%。無論何種術式都必須保護患者的喉返神經、甲狀旁腺的安全。甲狀腺位置深在,周圍組織、血管和神經豐富,稍有不慎就可能損傷喉返神經和甲狀旁腺,導致患者聲音終身嘶啞和惡性低鈣,嚴重影響患者生活質量。近年來,我國甲狀腺癌診療水平有了很大的提升,相關臨床診療規範也相繼出臺。特別是喉返神經術中監測裝置的應用,通過術中喉返神經監測系統快速識別神經走行,已經能夠實現神經保護,明顯提高了甲狀腺手術的安全性。

  在當今醫患關係緊張的情形下使得醫患之間的信任進一步缺失,希望能和大家一起努力從我做起從點滴做起,做患者充分信任的醫生,全心全力去診治幫助每一位患者,儘量減少患者的每一份痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.