科室: 婦產科 主任醫師 李鷗

      很多人在做B超後發現有卵巢囊腫,很是緊張,而有的醫生更是建議做手術,其實大多數是無需治療的。

  卵巢非贅生性囊腫是由於卵巢的卵泡或黃體的液體瀦留而引起的囊腫,臨床上又稱瀦留性囊腫。一般小於5cm。

  該病可分為濾泡囊腫,黃體囊腫,卵泡膜黃素囊腫,巧克力囊腫。前三種囊腫又叫做功能性(生理性)卵巢囊腫。

  其中濾泡囊腫和卵泡膜黃素囊腫多無臨床症狀;黃體囊腫常有持續或不規則陰道流血,月經週期延長;

  巧克力囊腫才是病理性的。

  這四種囊腫均多發生於生育期。

  1、濾泡囊腫的發生多是由於成熟濾泡不破裂,或閉鎖卵泡持續增長,使濾泡腔液體瀦留所致。

  2、黃體囊腫則是由於囊性黃體持續存在或增長,或黃體血腫含血量較多,血液被吸收後,液體增多瀦留而成。

  3、卵泡膜黃素囊腫是由於絨毛膜促性腺激素水平增高或卵泡對絨毛膜促性腺激素的敏感性增強引起卵泡膜細胞黃素化所形成的。

  4、巧克力囊腫是發生在盆腔的“子宮內膜異位”囊腫,為良性、浸潤性、激素依賴性疾病。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血“逆流”經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫。這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經週期反覆脫落出血。如病變發生在卵巢上,每次月經期區域性都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,

  這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經期或經後發生破裂,偶爾發生惡變。

  對於上述四種囊腫的治療方法不同。

  濾泡囊腫、黃體囊腫多能自行吸收,不影響排卵,也不影響健康,是不需要治療的。

  卵泡膜黃素囊腫可能會長期存在,但一般在分娩或滋養細胞病變治癒後自然消退。因此,也無需治療,只有發生破裂出血或蒂扭轉時可行手術治療。

  而巧克力囊腫因為有惡變的可能,應該及時看醫生,做腹腔鏡手術切除。術後繼續用藥避免復發。

  區別方法:前三種囊腫在不同的月經週期可能逐漸縮小 ,巧克力囊腫主的腫瘤系列檢查時常常伴有ca-125的增高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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