科室: 風溼內分泌科 主治醫師 肖劍鵬

  你有沒有發現一個有趣的現象:對於很多疾病,醫生最關心的是怎麼治,而患者最關心的,往往是怎麼吃。

  想必在內分泌科,關於吃方面,被問到第一多的是糖尿病怎麼吃,第二多是甲亢的食物選擇問題。今天,就來聊一聊該如何囑託甲亢病人「怎麼吃」的問題。

  1、簡要回顧

  甲亢全稱「甲狀腺功能亢進」,系體內產生過量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎代謝率、加速碳水化合物吸收、促進脂肪和蛋白質分解等。

  這時,機體會出現熱量消耗增多、蛋白質分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現象,典型症狀包括食慾亢進、多食易飢、大便次數增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。

  從飲食上,該怎麼囑託患者合理應對呢?

  2、忌碘禁令不可偏廢

  由於碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料,為了從源頭上減少激素合成,首先要做到「忌碘飲食」,包括禁食含碘豐富的食物和藥物。

  1、高碘食物,再見

  按照每百克食物含碘量,我們可以把高碘食物分為三個等級:

  第一類含碘數千至數萬微克,包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;

  第二類含碘數百至上千微克,包括海蟹、貽貝、蝦皮等;

  第三類含碘數十至上百微克,包括海魚、海蝦等。

  在甲亢期間,要囑託患者和這些高碘食物說 Bye bye 了。

  2、避免食用碘鹽

  另外,烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」,由於目前碘鹽的普遍應用,甲亢患者要儘量減少在外就餐的次數。

  3、不用高碘藥物、化妝品

  藥物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品,也要避免使用。

  4、甲亢治癒後還需要忌碘飲食嗎?

  答案是否定的。

  甲亢經過藥物或同位素治癒後,忌碘禁令也隨之解除,碘鹽、海鮮都可以登上餐桌。不過,由於體內過量的碘是甲亢的誘發因素,為防止甲亢復發,仍應避免在短期內進食過多高碘食物。

  3、充足營養保證供給

  甲亢是一種高代謝狀態,蛋白質、脂肪分解加速,患者會出現多食、易飢、消瘦等表現。與此相應,需要採取高碳水化合物、高蛋白飲食,保證充足的熱能供給,改善全身營養狀況。

  1、維持體重,增加副餐

  食量因人、因病情而異,把體重穩定在合適水平,是個簡單的衡量指標。具體操作方法上,可以在標準一日三餐的基礎上,另外增加 2-3 次副餐。

  2、這些食物適合選擇

  食物選擇上,牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜(如黃瓜、西紅柿)、豆製品等,都是適合甲亢患者的理想食物。

  3、注意防止血糖過高

  由於甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解,總體上是一種「升糖激素」,甲亢狀態下常伴隨血糖的偏高。因此要注意囑託患者優化食物結構,少吃精緻細糧、避免一次性攝入過多,以防止血糖過高。

  這一點,對於合併糖尿病的甲亢患者,尤須注意囑咐。

  4、疾病控制後減少食量

  特別要提醒的是,隨著甲亢經治療後好轉,機體代謝率會逐漸恢復正常。在此期間,如果一直維持著甲亢狀態下的多食習慣,沒有相應減少食量,就很容易出現悲劇性的一幕:甲亢治好了、人卻成了個胖子。

  3、其它食物怎麼選?

  如果讓患者吃上面列舉的食物幾個月,想必是受不了的。

  所以,以下內容也需要好好看看。下面是幫助判斷哪些該吃哪些不該吃的原則。

  1、增加礦物質和維生素攝入

  甲亢狀態下,維生素被大量消耗,尤其是 B 族和 C 族維生素,很容易導致缺乏。同時,鉀、鈣及磷等礦物質也很容易通過腹瀉排出體外造成營養不良。

  因此,在食物選擇上,要多選用維生素和礦物質豐富的食物,如新鮮蔬菜和水果,如果患者合併存在骨質疏鬆的發生風險,更要及時補充鈣劑和維生素 D。

  此外,還要保證每天充足的飲水量,以補償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。

  2、限制膳食纖維的攝入

  膳食纖維是一種重要的營養素,富含於粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中,有助於減緩消化速度、緩解便祕、防止脂肪堆積,具有重要的健康價值。

  但是,由於甲亢患者常伴有不同程度的排便次數增多、腹瀉等症狀,所以對於膳食纖維含量高的食物應適度加以限制。

  3、避免刺激性食物

  甲亢患者的典型症狀包括心慌、怕熱、易激動等,此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物,以防止上述症狀加重。

  總的說來,對待甲亢等疾病,有必要充分了解其特點、熟悉什麼是適宜食物、什麼是禁忌食物。不僅要讓患者明白「以食代藥」的想法大多數時候是不切實際的幻想,也要讓患者知道「合理飲食」才能與藥物治療做最好的搭檔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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